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Gliflozines : le grand espoir d’un médicament qui ralentirait vraiment l’insuffisance rénale

Mis à jour le lundi, 14 décembre 2020 12:16 - Écrit par Renaloo le lundi, 14 décembre 2020 11:19


La Canagliflozine (9), la Dapagliflozine (10) et l’Empagliflozine sont développées dans cette indication, mais l’essai ayant évalué cette dernière est encore en cours et ne sera pas publié avant 2022.

La Canagliflozine n’a été testée que chez des patients avec un diabète de type 2 alors que les deux autres sont également testées chez des patients indemnes de cette pathologie.

En plus de ces études dédiées à la maladie rénale chronique, plusieurs milliers de patients présentant une insuffisance rénale, la plupart du temps modérée, ont été inclus dans celles concernant le diabète de type 2 et l’insuffisance cardiaque.

Les données disponibles concernant l’effet de cette classe thérapeutique dans l’insuffisance rénale sont donc non négligeables.

Ces données, lorsqu’elles sont publiées, convergent vers un même résultat : dans les populations étudiées, l’utilisation d’une gliflozine permet de prévenir la progression de la maladie rénale chronique vers un stade plus avancé, en ralentissant le déclin du débit de filtration glomérulaire et l’augmentation du débit de protéinurie.

La dernière étude publiée, DAPA-CKD, testant la Dapagliflozine dans la progression de la maladie rénale chronique, a fait l’objet d’une attention particulière car celle-ci a été arrêtée avant la date initialement prévue, le bénéfice observé étant suffisamment significatif pour ne plus pouvoir justifier de poursuivre un placebo chez la moitié des patients.

Cette prévention de la progression de la maladie rénale chronique s’est accompagnée d’une réduction de la mortalité toute cause, dans cet essai qui n’avait pourtant pas été prévu pour mettre en évidence une différence statistiquement significative sur ce critère.

Les principaux résultats relatifs à la Canagliflozine et la Dapagliflozine sont détaillés dans le tableau 4.

 

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