Faut-il ou non se faire vacciner contre la grippe lorsqu’on est transplanté(e) ?

Faut-il ou non se faire vacciner contre la grippe lorsqu’on est transplanté(e) ?

Rappelons que tous les patients greffés et, d’une façon générale, tous les patients sous immunosuppresseurs, connaissent un risque vital accru en cas de grippe.

L’attitude des équipes de transplantation sur la vaccination antigrippale est variable, certains la préconisant systématiquement, d’autres émettant des doutes sur ses bénéfices, évoquant une moindre efficacité vaccinale en raison du traitement immunosuppresseur, ou suggérant même que le vaccin pouvait stimuler une réponse immunitaire susceptible de provoquer le rejet de greffon. 

Une équipe américaine vient de répondre clairement à ces questions. Elle a montré que la vaccination antigrippale permettait au contraire non seulement une diminution du risque de décès lié au virus de la grippe, mais aussi une moindre incidence des rejets.

Frank Hurst et coll. ont ainsi examiné les dossiers de 51 730 adultes ayant reçu leur premier greffon rénal entre janvier 2000 et juillet 2006. Ils ont été suivis jusqu’en octobre 2006. Dans cette population, 9 678 (18,7 %) patients ont été vaccinés contre la grippe, dans l’année suivant la transplantation.

Par rapport à ceux n’ayant pas été immunisés, leur risque de rejet a été diminué de 23 % et celui de décès abaissé de 18 %.

La protection vaccinale a permis de réduire le taux de grippes à 0,6 %, mais il n’y a pas eu davantage de rejets parmi eux.

Ces données montrent clairement l’intérêt pour les patients transplantés d’être vaccinés annuellement contre la grippe.

Clinical Journal of the American Society of Nephrology, mai 2011.