Assurance maladie : Jusqu’à 800€ de rappels de franchises pour les malades en ALD ?
Assurance maladie : Jusqu’à 800€ de rappels de franchises pour les malades en ALD ?
Les forfaits et franchises sur les actes médicaux, boîtes de médicaments, actes paramédicaux, transports sanitaires ou forfaits hospitaliers ont été instaurée en 2005.
Pour huit assurés sur dix, le recouvrement est automatique, l’assurance maladie se remboursant du montant de cette participation à la faveur d’un prochain remboursement.
Mais il n’en a pas été ainsi pour les assurés en ALD, pris en charge au tiers payant à 100%, pour lesquels les modalités de remboursements sont beaucoup plus complexes. Beaucoup de caisses ont tardé à récupérer ces montants. Selon le canard enchaîné, c’est une somme totale de 314 millions d’euros qui serait due à l’assurance maladie par ces bénéficiaires. Une vraie bombe… La “dette” pourrait ainsi aller jusqu’à 800 € par personne, alors que les débiteurs sont tous gravement malades, souvent pauvres et vulnérables.
Frédéric van Roekeghem, le directeur général de la caisse nationale d’assurance maladie (Cnam), confirme l’ampleur du problème, qui n’a pas échappé à la Cour des comptes, qui attend… Des comptes.
La Cnam s’est résolue à créer une nouvelle application informatique, dite “Gerecre” (gestion du recouvrement des créances), censée résorber ces dettes. L’outil est fin prêt, des salariés ont été envoyés en formation. Mais… L’opération fait un peu désordre en ces temps de campagne électorale. Le dossier serait sur le bureau de Xavier Bertrand, ministre de la Santé. Et il semble qu’il n’en bouge pas avant le 2ème tour de la présidentielle. Voire les législatives qui suivront. Un joli cadeau d’accueil pour le prochain gouvernement, en tout cas.
