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Sujet
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Un médicament contre le cancer diminuerait les rejets de greffes
LEMONDE.FR avec AFP | 27.12.08 | 08h39 • Mis à jour le 27.12.08 | 08h39e bortezomib, un médicament utilisé dans le traitement de certains cancers, semble efficace pour empêcher le rejet d’un organe après une greffe lorsque les autres traitements ont échoué. C’est ce que révéle une étude américaine, publiée samedi 27 décembre.
Les chercheurs ont administré ce médicament à six patients ayant subi des greffes de reins et dont le système immunitaire attaquait l’organe greffé. Ces patients ne répondaient pas aux traitements antirejet habituels. Chaque fois, le bortezomib a rapidement arrêté le rejet, amélioré le fonctionnement de l’organe, provoqué une baisse durable de la production d’anticorps et permis d’éviter que survienne un nouveau rejet pendant au moins cinq mois, selon cette étude publiée dans le journal Transplantation.
Cette découverte “a des implications importantes dans le domaine des greffes et des maladies auto-immunes”, écrit l’un des coauteurs de l’étude, Steve Woodle, chef du département de chirurgie responsable des greffes à l’hôpital de Cincinnati (Ohio, nord).Steve Woodle et son équipe mènent actuellement quatre essais cliniques pour valider ces découvertes préliminaires.
Selon l’étude, les effets secondaires du médicament se sont montrés à la fois prévisibles et faciles à gérer, et le niveau de toxicité nettement moins élevé qu’avec d’autres agents anti-cancéreux. De précédentes études ont montré que les lymphocytes B jouent un rôle important dans le rejet d’organes en fabriquant des anticorps qui attaquent les organes greffés.
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Réponses
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Bonjour M. Triton,
Je suis surprise en bien de voir que vous avez déjà 27 ans de greffe ? 😀 (moi 2ans et 9 mois, rein de ma mère) prennez vous les mêmes anti-rejet que moi, Prograf et cellcept, parce que mes médecins disent que ces médicaments ne permettent plus despérer des records à plus de 20 ans de greffe. Ou avez-vous une excellente hygiène de vie?
Cordialement
Célia
Bonjour,
Celia, ce que vous dites m’effraie énormément… Pourquoi les médecins vous proposent un traitement qui vous garantit que la greffe durera moins de 20 ans???? OU est le progrès la dedans???
J’espère sincèrement que les médecins font en sorte que la greffe le plus longtemps possible!
je prends de l’imurel et du solupred. Ce traitement était celui d’avant l’arrivée de la cyclosporine en 1982. Je pense que le taux de réussite, surtout à moyen terme était moins bon. A mon époque, on considérait que la médiane de durée des greffes se situait vers 5 ans. La moitié des greffes ne durait donc pas plus de 5 ans. Et pour le reste, il semble que les greffes avec donneur vivant avait une courbe de survie qui devenait moins déclive avec le temps, mais je pense que je suis proche ou pas très loin en années du maximum que pourra durer ma greffe. Quoiqu’on ne sait jamais, il semble que le greffon soit encore bien satisfaisant à l’échographie. Mon hygiène de vie est banale : un peu de bière de temps à autre, j’ai fait un peu de jogging, de marche, sans excès, et je travaille depuis 1983.
Je ne sais pas si les nouveaux médicaments donneront moins de résultats à long terme : leurs résultats sont déjà bien meilleurs à court et moyen terme, je ne vois pas pourquoi le long terme ne serait pas amélioré. On a l’impression qu’avec la greffe, il faut prendre la vie au jour le jour et comme elle vient, et ne rien attendra du long terme : j’ai raisonné ainsi durant vingt ans, puis je me suis marié, ai eu des enfants, acheté un appartement avec un crédit limité à dix ans (j’étais un célibataire assez ascète, donc pas de gaspillage).
Je pense que les nouveaux médicaments sont peut-être plus toxiques, mais plus efficaces aussi.
Pour revenir au sujet, le bortezomib est utilisé en traitement de rejet aux usa comme le rituximab actuellement sous forme de protocole en france ( j’y suis en plein dedans…), associé generalement à un protocole de plasmapherese, d’injection d’immunoglobuline et d’apport d’anti rejet classique comme le solumedrol ( solupred) le myfortic et neoral ou prograf
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