- Ce sujet contient 6 réponses, 6 participants et a été mis à jour pour la dernière fois par
, le il y a 9 années et 11 mois.
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Sujet
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Bonjour,
Mon hémoglobine est à 10,8 et je me sens très fatiguée.
Je suis d’habitude plus aux alentours de 11,5.
J’en ai parlé à mon néphrologue qui m’a dit que la norme visée était maintenant entre 10 et 11 en dialyse.
Il a donc refusé de me faire une EPO supplémentaire.
Avez-vous les mêmes cibles d’hémoglobine dans vos centre?
Je suis un peu étonnée… Il a également mentionné un souci de coût.Léa
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Réponses
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Je ne connais pas les cibles personnellement. Mais j’ai entendu que effectivement, on visait trop haut et que finalement ce n’était pas si bon.
Après, entre 10.8 et 11.5, la différence de forme ne devrait pas être aussi important.
Bonjour,
En effet les cibles d’hémoglobines ont été revues à la baisse ces dernières années en raison de risques avec une hémoglobine trop haute.
Les recommandations sont désormais les suivantes :– Cibles générales (pour la majorité des patients dialysés et traités par EPO) : taux d’hémoglobine entre 10 et 12 g/dl.
– Cibles basses : taux d’hémoglobine autour de 10 g/dl (fourchette 9 à 11 g/dl) pour les patients à haut risque d’obstruction vasculaire (atteinte coronaire asymptomatique, diabète, artériopathie symptomatique, accident vasculaire cérébral, cancer, et patients mauvais répondeurs au traitement par EPO).
– Cibles hautes : certains patients peuvent avoir une amélioration de la qualité de vie si le taux d’hémoglobine est supérieur à 11,5 g/dl et qu’ils sont prêts à en accepter les risques. En aucun cas il n’est recommandé de dépasser 13 g/dl.A moins que Léa soit “à haut risque d’obstruction vasculaire”, elle peut donc clairement prétendre à une hémoglobine plus élevée…
Bonjour,
Mon hémoglobine est à 10,8 et je me sens très fatiguée.
Je suis d’habitude plus aux alentours de 11,5.
J’en ai parlé à mon néphrologue qui m’a dit que la norme visée était maintenant entre 10 et 11 en dialyse.
Il a donc refusé de me faire une EPO supplémentaire.
Avez-vous les mêmes cibles d’hémoglobine dans vos centre?
[b][size=6]Je suis un peu étonnée… Il a également mentionné un souci de coût.
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LéaTiens donc ! ce serait aussi une question de coût ! Je dirais même que ce serait SURTOUT une question de coût !
Ne serait-ce pas parce que l’EPO a été incluse dans le forfait de dialyse ?C’est pas comme si certains patients n’avaient pas dis que ça arriverait !
Bonjour,
En effet les cibles d’hémoglobines ont été revues à la baisse ces dernières années en raison de risques avec une hémoglobine trop haute.
Les recommandations sont désormais les suivantes :– Cibles générales (pour la majorité des patients dialysés et traités par EPO) : taux d’hémoglobine entre 10 et 12 g/dl.
– Cibles basses : taux d’hémoglobine autour de 10 g/dl (fourchette 9 à 11 g/dl) pour les patients à haut risque d’obstruction vasculaire (atteinte coronaire asymptomatique, diabète, artériopathie symptomatique, accident vasculaire cérébral, cancer, et patients mauvais répondeurs au traitement par EPO).
– Cibles hautes : certains patients peuvent avoir une amélioration de la qualité de vie si le taux d’hémoglobine est supérieur à 11,5 g/dl et qu’ils sont prêts à en accepter les risques. En aucun cas il n’est recommandé de dépasser 13 g/dl.A moins que Léa soit “à haut risque d’obstruction vasculaire”, elle peut donc clairement prétendre à une hémoglobine plus élevée…
Sauf que à 10,8 lea reste dans la cible générale Et que son nephro peut lui refuser le supplément , il reste dans la cible générale aussi!
Effectivement, je n’ai pas de risques particuliers.
De plus, j’ai toujours été aux alentours de 11,5/12 et en dessous de 11, je sens clairement la différence dès qu’il faut monter un escalier, faire les courses, le ménage… tout devient une épreuve…OFFRE DE PRÊT ENTRE PARTICULIER SERIEUX EN FRANCE
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