Parcours, dispositif d’annonce, décision médicale partagée : les outils de la HAS pour l’insuffisance rénale

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  • #31708
    Renaloo
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    Ces outils correspondent aux propositions des Etats Généraux du Rein sur les parcours des patients insuffisants rénaux (Axe 1 : Orientation, information, accompagnement). Renaloo a participé à leur rédaction, dans le cadre d’un groupe de tr…

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5 réponses de 1 à 5 (sur un total de 5)
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  • #31709
    mickey78
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    je viens de lire l’article et le schéma du “Dispositif d’annonce d’insuffisance rénale avancée et de décision partagée sur le mode de suppléance”
    j’espère qu’il sera lu et suivi par les équipes concernées.
    Pour ma part, l’annonce s’est faite au chevet de mon lit d’hôpital où j’étais hospitalisée depuis 10 jours. Arrivée du médecin, de son confrère, de l’interne et de l’externe. ” bonjour , voilà, votre insuffisance rénale s’est brusquement aggravée avec un syndrome néphrotique sévère”. “euh c’est quoi un syndrome néphrotique sévère ?” “c’est une perte de protéines par les reins, donc je vous disais que votre fonction rénale s’est brusquement dégradée et qu’il faudra penser à un mode de suppléance”. “ah bon, et c’est de suite ?” “non, mais ça ne va pas tarder. Nous allons vous donner un RV pour aller à Necker pour une consultation de pré-transplantation. Vous habitez loin de paris, faudrait donc peut être voir avec un centre de dialyse plus près de chez vous, vous en connaissez ?”
    Heureusement pour moi, les choses se sont mieux passées au centre de dialyse que j’ai choisi. La partie concernant la consultation avec l’infirmier spécialisé en néphrologie correspond à ce que j’ai vécu.

    #31710
    mickey78
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    J’oubliai : l’annonce a été faite dans un service de néphrologie, par des néphrologues. ce service a des lits de d’hémodialyse.

    #31711
    DelphineB .
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    Mon annonce chez les enfants a été catastrophique: Alors, là maintenant vos reins c’est fichu, on va vous faire une fistule et ce sera bon…… A l’époque j’étais persuadée que la Fistule ferait le travail des reins…

    L’annonce de la fin de la 1ère greffe catastrophique n’a pas été mieux faite: Bon, là il faut retourner en dialyse, on y arrive pas, oui, je sais c’est dur. C’est dur pour tous le monde y compris l’équipe, on va oublier tout ça.

    C’était pourtant en pédiatrie. Déjà à l’époque je trouvais choquant ce ballet de soignants qui nous déshabillait dans les chambres devant une dizaine d’internes et d’externes. Je m’étais insurgée contre ça et j’avais refusé cette pratique.

    L’annonce de la fin de la seconde greffe pas forcément beaucoup mieux.
    Allez, je vais être indulgente, je leur met 4/20. J’enlève 1 point car il y avait un externe et clairement, il n’avait rien à faire dans une CS d’annonce. Tous ces médecins sont à la retraite. Ils ont fini de sévir, heureusement.

    #31713
    mickey78
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    • 85Message(s)

    Mon annonce a eu lieu en février 2013, la néphrologue était enceinte, quand aux autres médecins, beaucoup plus jeunes que moi !!. Je souhaite de tout cœur qu’ils liront cet article et je souhaite qu’ils acceptent de se remettre en question (pas facile pour les médecins qui se disent posséder “le savoir”. J’espère qu’ils mettent vite en pratique ces recommandations.

    #31714
    DelphineB .
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    Même si ils le lisent Mickey. Ils mettront longtemps à comprendre qu’ils sont à côté de leurs pompes.

    La révolution est en marche, mais ça prendra du temps, beaucoup de temps.

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