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, le il y a 18 années et 1 mois.
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Sujet
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j’ai une question très importante à vous poser à vous qui êtes greffés.
j’ai toujours entendu dire que lorsque on est atteint d’insuffisance rénale il faut impérativement préserver le capital veineux, ce qui veut dire ne pas piquer les veines à tort et à travers, notamment pour les prises de sang.
Pendant la dialyse, pas de problème puisqu’on retire le sang directement sur la fistule.
J’ai un ami qui a été greffé fin août, et qui se rend donc aux consultations post greffe comme le prévoit le protocole dans le centre où il a été transplanté. Quand ils lui font des prises de sang (plusieurs à intervalles de quelques heures) ils le repiquent à chaque fois au lieu d’utiliser un cathéter… pour raison économique !!!!! lui a-t-on dit !!!! cette pratique se fait à Toulouse, je voudrais savoir s’il en est de même pour vous dans votre centre de transplantation. Cela me semble complètement aberrant !
le personnel soignant lui a dit quand il s’en est inquiété, qu’ils avaient ordre de faire des économies et que ça coûtait moins cher de repiquer à chaque fois, plutôt que de poser un cathéter qui permettrait de reprendre le sang au même endroit…; comment ça se passe pour vous ??
il était très en colère et l’infirmière l’a rabroué.. je ne trouve pas ça normal. Merci de me donner vos témoignages.
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Réponses
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salut,
quand je dois piquer un patient, je lui demande toujours si doit avoir une perfusion ou une prise de sang… si c’est le cas, je laisse mon cathéter en place et je place un bouchon obturateur. comme ça, le patient n’est piqué qu’une seule fois (pour la douleur) et c’est moins cher, c’est certain.
pourquoi ? car on économise les éventuels cathéter suivants, les compresses stériles très chères, les désinfectants, les pansements.
en tout cas, on a l’ordre de faire comme ça, vu que notre hôpital est à 10 millions d’euros de déficit…
alors n’hésite pas à demander la pose d’un obturateur.
j’espère t’avoir aidée.
clairen’hésite pas à demander la pose d’un obturateur
oui, cela me parait une sage remarque…. 😀 😀
A part ça, c’est vrai qu’il vaut mieux ne pas gaspiller le capital veineux pour un IRC, Un bon moyen, c’est tout de même d’opter (lorsque possible) pour la DP ❗
merci à Claire (qui est une professionnelle et qui me rassure) et à Luc. Y aurait-il d’autres personnes (greffées) qui pourraient me renseigner sur les pratiques dans leur centre de transplantation. Merci beaucoup car c’est important.
En effet, mon ami qui a été transplanté fin août a quelques soucis avec son nouveau greffon…. en espérant qu’il ne s’agira pas d’un rejet qui le contraindrait à reprendre les dialyses.. c’est la raison pour laquelle je me permets d’insister pour avoir vos témoignages à ce sujet.
merci à tousBonsoir marijo
Dejà, même si ton ami a des petits soucis de rejet, ils sont la plupart du temps trés bien maitrisé 😉
Pour la pratique dans mon hopital et dans ma clinique, on pique dans la fistule… et en labo de ville (avant que je n’en trouve un qui me pique dans la fistule), ça se faisai au pli du coude ou il n’y avait pas la fistule.
Dans mon centre, à ST LOUIS (Paris) pour les prises de sang à deux heures d’intervalle, on me pique toujours dans la fistule. Pour les infirmières c’est plus pratique et on préserve l’autre bras. Juste après la transplantation, j’ai eu un cathéter, mais c’était pour les médicaments et les poches de sérum.
On ne m’a parlé de coût, d’ailleurs il n’aurait pas fallu…..Déjà que les médecins, ne sont pas d’accord entre eux au niveau de certains de mes médicaments (ma main droite ignorant ma main gauche 😆 😆 ), mais ça c’est une autre histoire…….LA LISETTE 😉
Comment ça se fait que vous faites des prises de sang à 2 heures d’intervalle?
Ce sont des To et T2 de ciclo?
J’ai jamais eu ça…faut dire, c’est la croix et la bannière pour me piquer, mes veines sont dans un état lamentable. 🙁
Je me posais la même question que chapichapo. Est-ce que c’est par ce que vous êtes tous sous cyclosporine ? Moi je suis sous tacrolimus et pas de double prise de sang.
En plus j’ai une, non deux infirmières de néphro qui me piquent à chaque consult et qui sont de vraies orfèvres (tiens je vous embrasse, les filles de Besançon). Avec elles pas de “holala, vous avez les veines qui roulent …” ou de “eh ben avec des veines comme ça, je garantis rien …”
Encore une question de Candide pour les anciens HD maintenant greffés : s’il faut préserver le capital veineux, pourquoi piquer dans la fistule ? Ne vaudrait-il pas mieux la laisser tranquille et charcuter le pli du coude ?
si il faut faire une autre fistule (il arrive que les fistules se bouchent pendant la greffe), ne SURTOUT PAS piquer dans le pli du coude…. mais plutot sur la main ou le poignet….
Non, Galatee, je ne pense pas .
Je prends du CellCept depuis 7 ans et je n’ai jamais eu de dosage pour ça.
Par contre à chaque contrôle j’ai un T0 pour le tacrolimus.Et on me pique dans le pli du bras , pas dans la fistule.
Ben j’avais des To de ciclo (néoral), mais pas de T2, à part sur la fin de la greffe où le rein ne fonctionnait plus bien et où il fallait redoser (j’ai eu 100mgx2 de néoral pendant 8 ans et ensuite, sur 2 mois on a dû jongler entre 50 et 150mg…maintenant je n’en ai plus).
Faites très attention à vos veines, je sais ce que c’est les problèmes veineux et de fistule… 🙄
Yola, en ce moment je sais qu’il y a pas mal de protocoles de temps zéro de cellcept 😉 on me l’a proposée avant la greffe, j’avais dis oui, et finalement ils ont decidé que non (j’étais dejà sous un autre protocole).
J’en ai fais un dernièrement et c’est : Une prise de sang avant la prise, une 30mn aprés la prise, et 2h aprés la prise.
Bises Yolinette 😉
En tout cas personnellement je ne veux plus de Cellcept, c’est en partie ce qui a causé l’achèvement de mon greffon. Ca m’a causé des diarhées terribles, j’avais gardé toute la flotte dans mon système digestif et le greffon n’était plus assez perfusé. Les néphros ne comprenaient rien, perso je suis sûre que c’est ce qu’il s’est passé.
J’ai ensuite passé la pire dialyse de ma vie avec des coliques et diarrhées comme j’en ai jamais vues encore, et des vomissements affreux. 🙄J’ai connue ça lors de ma grosse gastro…. 😥 j’ai vraiment maudit ce médic….. ça a quand même duré 2 mois cette merdouille… et ça commence tout juste a rentrer dans l’ordre (aprés avoir baissé le cellcept pendant 15 jours) et c’est pas encore tout a fait ça !!!!!!!!!!! 😕
Merci Galatee de cette info , je vais en parler à mon néphro.
Comme quoi , d’un hôpital à l’autre , les protocoles sont très différents. 😯Chapichapo , bon courage pour la suite.
C’est “intéressant” ce que tu as écrit au sujet du CellCept, une de mes amies ( greffée poumon ) a eu de terribles diarrhées et les médecins n’ont pas réussi à trouver pourquoi. Peut-être le CellCept ❓ ❓ ❓
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