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, le il y a 16 années et 10 mois.
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Sujet
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« Le centre d’hémodialyse assure régulièrement à chaque patient une consultation de néphrologie avec un examen médical complet dans un local de consultation.
(Décret n° 2002-1198 du 23 septembre 2002 relatif aux conditions techniques de fonctionnement des établissements de santé qui exercent l’activité de traitement de l’insuffisance rénale chronique par la pratique de l’épuration extrarénale)Qui est au courant de ce texte et observe dans la pratique dans son centre de dialyse ou autodialyse, la bonne application de ce décret ? Pour moi c’est négatif, une simple information des résultats biologiques sanguins de fait au pied du lit toutes les semaines !…La confidentialité ?
La consultation doit je pense comprendre au minimum les éléments suivants :
– Prise de la tension
– Auscultation du coeur et des poumons
– Analyse minutieuse des résultats d’analyses
– Examen du bon fonctionnement de la fistule
– Enquête et conseils diététique (si pas ce ditéticienne)
– Echanges entre patient et soignant…Le médecin est-il encore capable ou bien la volonté de soigner ses malades ?…pas si sûr (de par mon expérience de tous les jours).
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Réponses
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Pour ma part je vois le néphrologue dans son cabinet à l’hopital environ une fois par mois. C’est essentiel ds’avoir ce rendez vous pour faire un bilan complet
Je suis en autodialyse et le néphrologue responsable du centre passe tous les 2-3 mois. Oui effectivement la manque complet d’intimité et on peut pas faire un bilan. Par contre je me demandais si dans ce cas il faisisait payer une consultation. Je vais regarder mes releve
Autre cas, lorsque j’etais en dialyse. Le néphrologue passait à chaque séance au pied du lit dans la salle commune … Et la il se faisiat facturer… Il passait 3 minute pour souvent parler foot… Et hop une consultation spécialiste et il enchaine ainsi les 3 séance d’environ 15 patients… Ha la, la et le trou de la sécu… Ce sont la à mon avis de vrais abus…pour ma part depuis que je dialyse , avril, pas de consultation avec mon néphro il passe dans la chambre a chaque dialyse, pas de compte rendu des exams pendant la dialyse si aucun problémes, mais bon ils savent ce qu’ils font alors…!
bien a vous
soso
Florian,merci pour ce renseignement très utile et tres important pour faire valoir nos droits.C’est une information que tous dialysés devraient connaitre,mais visiblement on peut pas dire qu’on(les medecins)se bouscule pour nous informer sur ce point.Personnellement je me doutais qu’il devait y a voir une obligation pour les medecins de consulter regulièrement le malade dans un lieu intime ou le malade peut s’exprimer plus traquilement sans crainte d’etre ecoute ou entendu, mais je n’avais pas connaissance de l’existence de ce decret.Dans mon service il n’y a pas de consultations regulieres tous les mois et je le deplore.
Cependant quand j’en ressens le besoin je ne me gene jamais pour en demander une.Je donnerais donc ce conseil a ceux comme moi qui n’ont pas de consultations regulièrement (et meme ceux qui en ont regulièrement )n’hesitez pas a en demandez quand vous en ressentez la necessité c’est votre droit le plus strict.N’attendez pas qu’on vous le propose parce que quelque fois on peut attendre longtemps….très longtemps….. voire tres tres 😆
Le néphrologue passait à chaque séance au pied du lit dans la salle commune … Et la il se faisiat facturer… Il passait 3 minute pour souvent parler foot… Et hop une consultation spécialiste et il enchaine ainsi les 3 séance d’environ 15 patients… Ha la, la et le trou de la sécu… Ce sont la à mon avis de vrais abus…
Tout a fait d’accord avec toi Jisse sur ce point.
Je dialisais dans un centre d’auto-dialyse géré par une association. Les médecins étaient permanents et rémunérés par l’assoc.
Au moindre problème je pouvais avoir une consultation en privé, il y avait toujours un médecin de disponible.
Il y avait des consultations régulières en privé tous les 3 mois, mais c’était trop contraignant pour moi et j’ai souvent appelé le secrétariat pour annuler le rdv!!(‘:oops:’)Maintenant que je suis greffé j’ai une consultation tous les 4 mois et j’y vais!
Paradoxalement je ressens plus de stress en consultation de greffe qu’avant en dialyse; on ne sait jamais ce qui va nous tomber sur le coin de la figure! Je ne suis certainement pas le seul vu la tête de tous ceux qui attendent dans la salle d’attente et ceux qui sortent de la consultation.Dans mon centre (autodialyse) le médecin passe au moins une fois par semaine pour voir si tout va bien. S’il y a un souci il est toujours dispo pour une consultation dans son cabinet.
Enfin, on a deux visistes obligatoires par an pour faire le “check up” complet.
En fait, dans ce genre de cas, tout dépend du toubib : il y en a qui font ça que pour du fric et facturent chaque phrase échangée avec le malade et il y en d’autres, que j’ai eu la chance de croiser, qui sont plus humains et nettement plus dévoués aux patients.
En ce qui me concerne, du temps où j’étais en dialyse en centre auto-dialyse
il y avait une consult trimestrielle (facturée) du néphrologue et un passage tous les 2 ou 3 mois en salle (hors les murs du centre du néphro)
avec une facturation forfaitaire d’une cs mensuelle
acceptée par le contrôle de la Sécu (pour assurer le fonctionnement du dispensaire)Actuellement en début de 2ème année de greffe, la Cs (facturée) a lieu toutes les 5-6 semaines si tout va bien. C’est vrai Solon qu’on a plus d’angoisse en greffe. Mais tous les 4 mois, je jugerais cela soit comme inquiétant (= peu de suivi) soit comme très rassurant (=vraiment peu de risque et aucune complication)
André
Andre je suis à ma 3ème année de greffe et je viens de passer à une cs tous les 6 mois, donc il faut prendre cela comme très rassurant. Mes cs se passent au CHU et je ne règle rien.
Bravo Solon
Et prenons le côté rassurant des choses.
par contre si j’ai dit facturée même si on est à 100% cela coûte
et se voit sur (en ce qui me concerne) la feuille de remboursement
récapitulative.
En rédigeant cela, je me rends compte qu’une CS CHU
n’est en effet pas mentionnée mais bien une CS d’association
avec néphrologue.André
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