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Sujet
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Sur les résultats de la prise de sang, il y a deux D.F.G.: l’une selon la formule MDRD et une autre D.F.G. selon la formule de CKD-EPI.
Laquelle des deux formules faut-il prendre pour voir le state de la maladie (tableau de 1 à 5).
Que faire de la formule de Cockroft et Gault qui n’a rien à voir avec le Gault et Millau.
Personnellement, J’ai une crétinine à 37 mg/l (327,45 mmol/l)
Cocroft et Gault à 26.1
DFG selon MDRD 17,43
DFG selon CKD-EPI à 15.7 (Formule recommandée par la HAS)Ma créatinine augmente de 6 mg/l par trimestre ce qui signifie que le trimestre suivant je serai au stade de la prédialyse suivant la DFG CKD-EPI
Si je prend la DFG CKD-EPI, je suis arrivé au stade terminal de la maladie ou presque.
Qui peut m’éclairer sur toutes ces formules et me dire à quoi m’en tenir.
MERCI
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Réponses
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Bah, la différence entre les 2 n’est pas bien forte….
Ici, on privilégie la MDRD.
Perso, j’ai commencé la dyalise à 10, certains descendent un peu plus bas, mais il est sûr qu’à ton niveau tu dois t’y préparer (choix du type de dyalise, formation….), si ce n’est déjà fait.Bonjour,
Ce sont différentes formules pour estimer le DFG (Débit de Filtration Glomérulaire) sans avoir à le mesurer précisément en hospitalisation.
C’est pratique, mais ce ne sont que des estimations issues de modèles établis sur la base de mesures réalisées sur des grandes séries de patients, mais qui perdent de la précision si on s’éloigne un peu des critères définis dans les études (âge, origine, poids, sexe…).
Ce ne sont donc pas des seuils absolus qui font passer d’une catégorie (arbitraire) à une autre…Voici un article de la Revue Médicale Suisse qui explique bien les différences et les intérêts relatifs de ces différentes approximations.
Attention, c’est un peu technique !
https://www.revmed.ch/RMS/2008/RMS-181/Estimation-de-la-fonction-renale-par-l-equation-MDRD-interet-et-limites-pour-l-adaptation-des-doses-de-medicamentsCe qui me semble le plus intéressant à regarder est l’évolution des mesures depuis l’analyse précédente :
– 31,3 -> 26,1
– 21,44 -> 17,43
– 19,6 -> 15,7Donc la capacité de filtration a diminué (-15-20%) depuis la dernière analyse . Il faudrait regarder les valeurs précédentes pour se faire une idée plus précise de la vitesse de décroissance.
Mais en effet, il est bien de commencer à se préparer à la dialyse.Pour information, j’ai commencé la dialyse avec une créatinine à 882.3 µmol/l, et une clairance à 8,9 ml/min, mais je pense que je tolérais plutôt bien l’urémie…
Cordialement.
Je souhaite vous remercier pour vos informations.
Cela me donne une bonne idée de la suite des événement.
Pour info, je viens de faire une prise de sang avec une créatinine de 36,9 mg/L (327 micromol/L) et une DFG DE 15,8 ml/mn.J’ai une perte mensuelle de 0,35 ml/mn.
Dans ces conditions, je pense que je serai capable de tenir encore une année avant de me faire dialyser.
Par contre, mon néphrologue m’a fait faire des examens scanner / Doppler / etc pré-greffe alors je me posais la question si c’est si facile que cela d’obtenir un rein pour une greffe à mon age.
Qu’en pensez vous ??
MERCI
Bonjour,
Ca semble possible de tenir encore environ un an, mais la dégradation de la fonction rénale n’est pas forcément constante, et tout le monde ne supporte pas le même niveau d’insuffisance rénale…
Concernant la greffe, je ne connais pas votre âge, mais ce n’est pas forcément bloquant.
Il y a un article de Renaloo à ce sujet :La greffe rénale à un âge avancé
Cordialement.
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