EPO dans les forfaits de dialyse : tout est bien qui finit bien ?

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  • #29108
    Renaloo
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    Depuis le 1er mars 2014, les érythropoïétines (EPO), des médicaments essentiels au traitement de l’anémie des personnes dialysées, ne sont plus facturées en sus des séances, mais intégrées dans les forfaits de dialyse.

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15 réponses de 16 à 30 (sur un total de 51)
  • Auteur
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  • #29158
    Delta John
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    bye

    #29160
    DelphineB .
    Participant
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    Les questions bêtes que personne n’ose se poser se trouve sur le site renaloo ! pas besoin de quelqu’un en mal de reconnaissance pour les reformuler !

    Vos interventions sont lourdes, présomptueuses et certaines fausses et alarmistes pour rien du tout !

    #29163
    Delta John
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    bye

    #29168
    DelphineB .
    Participant
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    NE vous en faites pas pour moi 🙂 Je me gère très bien et c’est bien là l’essentiel.

    #29169
    Merienne
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    Bonjour,
    Mon petit grain de sel (ou de poivre) dans ce débat un peu surréaliste.
    En ce qui concerne l’epo, je suis un peu dubitatif, comme Nastia et Pommedapi. Il est clair qu’inclure le coût de l’epo dans le forfait dialyse est une mesure d’économie. L’énorme dispersion des besoins réels (entre ceux qui n’en consomment pas et ceux qui en ont vraiment besoin) est contraire à l’idée même de forfait. Plutôt qu’un « comité de surveillance » dont on peut douter de l’efficacité, il faudrait un retour rapide de témoignages des malades concernés. Il serait insupportable que certains payent de leur santé, les conséquences de ces mesures. Il est des domaines, dans le monde médical où des économies pourraient être réalisées sans porter atteinte à la santé des patients (médicaments , analyses, radios et imageries parfois inutiles), mais les traitements de l’anémie pour les insuffisants rénaux, procédures souvent vitales, devraient échapper à cette logique. Nous verrons, à terme (rapidement, j’espère) si ces mesures concilient vraiment efficacité thérapeutique et cohérence économique.
    Delta John s’exprime beaucoup sur ce forum, avec plus ou moins de bonheur. C’est est vrai qu’il nous dit beaucoup de choses que nous savons déjà, mais je l’encourage à continuer ; il ne faudrait pas dissuader tous ceux qui hésitent à s’exprimer par crainte d’une critique immédiate. Nous sommes trop peu nombreux sur ce forum, sans doute pour cause d’intolérance envers ceux qui ne maîtrisent pas forcément la maïeutique ou qui craignent de n’exprimer que des banalités.

    #29170
    Delta John
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    bye

    #29172
    DelphineB .
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    Sauf que pour ma part, je ne tire pas des généralités de mon cas précis.

    #29174
    Delta John
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    bye

    #29176
    DelphineB .
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    Qui est le “nous” ? (encore une fois………).

    Je ne fais pas d’article sur le forum, je suis navrée. Je réponds si je sais la réponse en fonction de mon vécu et des personnes que j’ai rencontré.

    Bref, c’est pénible là, je passe mon tour, comme lorsque je “discutais” avec vous sur Facebook car je sais qui vous êtes.

    Bonne journée.

    #29177
    Delta John
    Participant
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    bye

    #29178
    DelphineB .
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    Je suis certaine que vous êtes PC. Inutile de tenter de me convaincre. Même phrasé, même obstination, même “humilité”, même arguments.

    Bref… Comme dis plus haut, je passe mon tour. Vous finirez bien par vous lasser d’étaler votre “savoir” sur ce forum.

    #29180
    Delta John
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    bye

    #29188
    Nastia
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    Delta john, vous avez bien pourri ce fil consacré à l’inclusion de l’EPO dans le forfait de dialyse, et aux risques que cela fait courir aux dialysés.

    Alors, de 2 choses l’une:
    – soit vous relisez une douzaine de fois les interventions qui s’y rapportent, vous tentez, en faisant un gros effort de concentration, de les comprendre, et vous vous exprimez sur ce sujet, en tentant de rédiger un message qui ait un sens
    – soit vous ouvrez un nouveau fil avec pour titre: “je sais tout, je suis formidable et indispensable” et vous y étalez vos connaissances tout à loisir, matin midi et soir, et tout le monde sera content.

    Mais le sujet de ce fil est trop important pour que vous persistiez à le polluer avec du grand n’importe quoi.

    Merienne: le problème en hémodialyse, c’est que de nombreux patients ne réclament même pas leurs résultats d’analyse, ils n’ont aucune idée de ce qui leur est nécessaire, et donc ils ne remarqueront rien lorsqu’on leur rationnera l’EPO. Ils constateront simplement qu’ils sont de plus en plus faibles, on leur dira que c’est comme ça en dialyse, que c’est déjà beau qu’ils aient survécu tout ce temps, et puis voilà…

    Ce n’est ni à moi ni à Pommedapi qu’on rationnera l’EPO, aucun risque, car tout le monde sait que nous résisterions. Et d’ailleurs, pour ma part, j’ai besoin d’une petite dose, couverte par l’augmentation du forfait. Mais nous en connaissons de nombreux autres qui risquent fort de trinquer et qui sont sans défense.

    #29189
    Merienne
    Participant
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    Bonjour,
    OK Nastia, je suis en DPA et donc je ne connais pas bien les protocoles d’hémodialyse. Il y aurait donc un risque de diminuer les doses à l’insu de certains malades. Pourra-t-on faire confiance à ce « comité de surveillance » pour que cela ne se produise pas ? Une comparaison des bilans financiers relatifs à l’epo, avant et après l’inclusion dans le forfait dialyse pourraient donner de sérieuses indications.
    Amitiés.

    #29190
    DelphineB .
    Participant
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    Je ne suis pas sûre que ça suffirait.. Certaines associations ou centres seraient filou et jouerait avec les appels d’offre…

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