Franchise médicale pour ALD

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  • Ce sujet contient 19 réponses, 6 participants et a été mis à jour pour la dernière fois par 8000RPM, le il y a 17 années.
  • Créateur
    Sujet
  • #13208
    sandrine
    Participant
    • Glomérule junior
    • ★★☆☆
    • 78Message(s)

    Bonjour,

    Juste une petite question à propos de la franchise médicale,

    Es-ce que les personnes en ALD devront payer les 50 cts de franchise par boite de médicaments ??? 🙁

    Merci

15 réponses de 1 à 15 (sur un total de 19)
  • Auteur
    Réponses
  • #13209
    FLORIAN
    Participant
    • Rognon expérimenté
    • ★★★☆
    • 93Message(s)

    Les seules exonérations à cette franchise seront :
    – Les bénéficiaires de la CMU
    – Les femmes enceintes
    – Les enfants

    Les personnes en ALD, d’après ce j’ai compris, auront un plafond annuel de 50 Euros.

    De toute façon, la seule et UNIQUE solution pour venir enfin à bout du déséquilibre financier c’est la mise en place d’une véritable politique de PREVENTION mais dès que l’on prononce ce mot, on risque de porter atteinte à la liberté individuelle. Apprendre à la population à éviter d’être malade :
    – Mieux manger, plus sain, bio (de préférence), boire des produits de qualité et sans excès…
    – NE PLUS FUMER !
    – Sortir au maximum des villes avec cet air de qualité médiocre
    ….. 🙄

    #13210
    Martial
    Participant
    • Rognon expérimenté
    • ★★★☆
    • 124Message(s)

    Le plafond de 50 euros semble concerner tous les assurés sociaux (il y avait un débat hier sur Europe 1). Ce qui signifie qu’il n’y a pas de traitement particulier des ALD sauf évidemment pour les personnes en ALD qui relèveraient aussi des 3 cas d’exonération “de droit commun” (CMU, enfant, femme enceinte).

    #13211
    sandrine
    Participant
    • Glomérule junior
    • ★★☆☆
    • 78Message(s)

    Merci pour vos réponses…

    Donc les greffés d’office on peut leur prendre les 50 euros..

    Florian je suis d’accord sur certains point par contre le problème maintenant c’est que tout est tellement cher que les gens ne peuvent malheureusement pas acheter de produits saint (bio par exemple)

    Pour les ambulances la franchise est-elle plafonnée ?

    #13212
    8000RPM
    Participant
    • Néphropathe confirmé
    • ★★★★
    • 241Message(s)

    Pour l’instant le projet de loi est extrement flou (ça sent le mal fait, ou il y’a une idée derriere, le fameux bouclier social peut être qui me fait penser a une strategie tres perverse), mais les malades chroniques (les ALD n’ayant qu’un temps) devront s’aquiter aussi bien des 50cents/€ para boite et acte medical (ou derivé, la sceance d’hemodialyse en est un), et de 2€ par transport (ambulance, taxi) Techniquement en a peine plus d’un mois tu vas bruler ton “capital” franchise
    De malades chroniques nous allons devenir payeur chronique. N’as pas de bouclier fiscal qui veut

    #13213
    sandrine
    Participant
    • Glomérule junior
    • ★★☆☆
    • 78Message(s)

    Ok donc en plus déjà de supporter le fait d’être malade il faudra en plus taxer ….

    😕 😕 😕

    #13214
    8000RPM
    Participant
    • Néphropathe confirmé
    • ★★★★
    • 241Message(s)

    Bah, le chef il a dit “t’est malade, t’est responsable” Et les veaux embrayent derriere, tres “mouton de Panurge” contents, dopés par les sondages comme conforter dans leur opinion. Faisant fie de la notion de solidarité envers les plus malchanceux. JPutain que j’ai honte de ce pays que j’aime tant 😳
    Au fait je me suis tromper:
    A raison d’une moyenne de 15 de sessions d’hemodialyse par mois, et donc de 30 transports (c’est pas tout le monde je sais, mais c’est la majorité des cas)
    15 sessions x0,5€/session= 7.5€
    30 transports x 2€/ transport= 60€
    Total: 67,50€! Yeah, en moins d’un un mois tu as honteusement dilapider ton capital franchise, t’est qu’un mauvais français, un parasite…vont taxer les gens pour depassement aussi? C’est le pas suivant? Economie, responsabilité, t’auras qu’a prendre le métro, mais adieux les sessions du soir
    Alors ces 50€ ils vont servirent combien de temps? Avant de passer a bien plus…au gré des maladies dans le vent, ou la mode 🙄
    Au fait, il fait quoi Regis en ce moment, ou y’auras une reponse/ reaction a l AG de la FNAIR, ou pendant la semaine du rein (risque d’êtee sympa l’ambiance, p’ete faire l’effort de venir tiens, voir les potes aussi)

    #13215
    Martial
    Participant
    • Rognon expérimenté
    • ★★★☆
    • 124Message(s)

    POur être exonéré de la franchise il faut être éligible à la CMU (pour résumer la situation). Ne sont donc exonérés de la franchise que les personnes à faible revenu ou sans revenu. Le critère d’opposabilité de la franchise est donc le niveau de revenu et non la nature de l’affection.On peut être en ALD et éligible à la CMU, dans ce cas, pas de franchise.

    #13216
    8000RPM
    Participant
    • Néphropathe confirmé
    • ★★★★
    • 241Message(s)

    Putain, quelle aubaine, devoir crier misere pour être soigner “gratuitement”, faudras juste faire attention de ne pas gagner beaucoup…allez avec un peu de chance un patron t’offriras un rmi et une mutuelle que tu payras en heures sup defiscalisés (si il a du travail a te donner, faut pas exagere non plus hein avec nos gentils amis ultra liberaux. On essayerais de maintenir les gens dans une caste de paria que je ne serais pas le moins du monde étonné Les riches vs les autres.
    Vous avez dit “Liberté Egalité Fraternité”?

    #13217
    sandrine
    Participant
    • Glomérule junior
    • ★★☆☆
    • 78Message(s)

    C’est vrai que les personnes qui travaillent à mi-temps (de part le besoin de se rendre à l’hopital régulièrement) touche un certains % du smic ce qui n’est pas énorme pour ne pas dire ridicule ! devront en plus régler la franchise médicale de part leur ALD … moué 😕

    #13219
    Martial
    Participant
    • Rognon expérimenté
    • ★★★☆
    • 124Message(s)

    C’est tout simplement le résultat de nos politiques “sociales” qui sont menées depuis des décennies avec, comme le dit 8000rpm le seul souci de partager riches/pauvres (nous sommes une société fondée sur la lutte des classes, ça ne s’invente pas). Le problème c’est que l’on est toujours le riche ou le pauvre d’un autre. Tout est relatif et chaque situation est particulière et personnelle.
    C’est justement ce genre de situation qui pousse parfois certaines personnes à travailler moins pour perdre moins… Autrement dit, c’est une sorte de nivelage par le bas. Bien entendu, cela n’empêche pas les bénéficiaires de la CMU d’user et d’abuser du système s’ils en ont la volonté (attention, je ne diabolise personne, j’émets simplement une observation du domaine du possible).

    #13245
    solon
    Participant
    • Néphropathe confirmé
    • ★★★★
    • 381Message(s)

    Je suis censuré par Martial rdv sur le forum Rein-Echo

    #13247
    8000RPM
    Participant
    • Néphropathe confirmé
    • ★★★★
    • 241Message(s)

    T’emporte pas Solon, t’as pas saisis.
    Ce que Martial veut dire c’est que des gens inscrits a la CMU et qui fraudent ou abusent vont continuer a frauder ou abuser de la CMU, car ils s’adaptents aux changements, decouvrent les nouvelles failles. C’est ainsi

    #13258
    Martial
    Participant
    • Rognon expérimenté
    • ★★★☆
    • 124Message(s)

    Le sujet porte sur la franchise médicale payée par TOUS LES MALADES sauf cas d’exonérations cités ci-dessus.
    Merci d’en rester là et de ne pas vous étendre à d’autres sujets étrangers non seulement à ce thread mais aussi au thème du forum.

    Sujet remis au carré…

    #13270
    andre
    Participant
    • Rognon expérimenté
    • ★★★☆
    • 99Message(s)

    Je pense que Tout cela est ingérable
    et il n’y a pas que nous qui le disons
    voici ce que le quotidien du pharmacien en dit

    http://www.quotipharm.com/recherche/ind … Idx=396890

    Mais ce n’est pas tout, autre chose de plus global est en préparation

    http://www.quotipharm.com/recherche/ind … Idx=394700

    Si vous n’y avez pas accès, que le modérateur laisse le texte suivant:

    Mission d’étude sur le « bouclier sanitaire »

    Les deux experts s’apprêtent à remettre leur copie

    La tâche est ardue pour Bertrand Fragonard et Raoul Briet qui rendront dans les prochains jours
    leurs conclusions à Roselyne Bachelot et Eric Woerth.

    UN ÉTÉ STUDIEUX s’achève pour Bertrand Fragonard, pré- sident du Haut Conseil pour l’avenir
    de l’assurance-maladie (Hcaam), et Raoul Briet, membre du collège de la Haute Autorité de Santé (HAS).
    Ces deux éminents experts en protection sociale doivent en effet remettre ces jours-ci
    leur rapport sur les conditions de mise en oeuvre du « bouclier sanitaire ».

    Une idée soufflée au gouvernement avant l’été par Martin Hirsch, haut commissaire aux Solidarités
    actives contre la pauvreté. Réticent vis-à-vis des franchises promises par le président Sarkozy,
    l’ex-président d’Emmaüs France a proposé d’instaurer un bou- clier sanitaire qui limiterait
    l’ensemble des restes à charge payés par les patients (franchises, ticket modérateur, forfaits divers) à hauteur de « 3 à 5 % de leur revenu brut ».

    Dans la lettre de mission qu’ils ont adressée le 10 juillet à Bertrand Fragonard et Raoul Briet,
    le haut commissaire et les deux ministres de tutelle (Roselyne Bachelot à la Santé et Eric Woerth
    aux Comptes publics) leur ont demandé d’étudier la faisabilité d’un plafonnement des restes à charge
    selon deux modes au choix.

    Le bouclier sanitaire pourrait ainsi être « défini de manière uniforme » (forfaitairement) ou bien
    calculé « en fonction du revenu des ménages, comme l’ont décidé d’autres pays », en particulier
    l’Allemagne et la Belgique. Concrètement, chaque assuré continuerait de payer les différents restes
    à charge au-dessous du seuil fixé par le bouclier sanitaire. « Au-delà, l’assurance-maladie
    lui garantirait une couverture intégrale », précisait la lettre de mission.

    Rude tâche pour Bertrand Fragonard et Raoul Briet auxquels le gouvernement a un peu coupé l’herbe
    sous le pied en annonçant pendant l’été une nouvelle configuration du système de franchises.

    Avec l’été, la donne a changé. Par ailleurs, le récent plan de redressement de la branche maladie
    vient d’alourdir encore les restes à charge des patients dans certains cas de figure
    (ticket modérateur de 50 %, au lieu de 40 % pour les actes hors parcours de soins,
    plafond journalier augmenté de 1 à 4 euros pour la participation forfaitaire).

    Dans une tribune des « Echos », le secrétaire général de Force ouvrière estime à « 400 euros en moyenne »
    le montant des dépenses annuelles non remboursées à un assuré par la Sécu, hormis les soins ALD
    pris en charge à 100 %.

    Jean-Claude Mailly fustige le principe d’une franchise proportionnelle aux revenus.
    « Ce serait demander aux classes moyennes, déjà fortement mises à contribution de manière générale,
    de payer plus, ce qui ne pourrait qu’inciter, à terme, à briser les solidarités et à favoriser
    une privatisation accentuée de l’assurance-maladie », explique-t-il.

    Quoi qu’il en soit, le calendrier de mise en place du bouclier sanitaire ne sera sans doute pas
    calqué sur celui des franchises (prévues dans le prochain budget de la Sécu pour 2008).
    Dans l’hypothèse où il serait exprimé en fonction du revenu, ce bouclier obligerait en effet
    l’assurance-maladie à se doter d’une base « ressources ».

    Or elle n’en a pas à l’heure actuelle (sauf pour les CMU), comme l’ont déjà souligné en juillet
    le patron de la Sécu, Frédéric van Roekeghem, et le Hcaam.

    > AGNÈS BOURGUIGNON
    3/9/2007

    Les patients devront payer 0,50 euro par boîte de médicament

    À CHAQUE projet de loi de financement de la Sécurité sociale (Plfss), son sujet qui fâche.
    L’an passé, rappelez-vous, l’Ondam « soins de ville », jugé «irréaliste» et «intenable», avait suscité
    la colère des professionnels de santé libéraux, et en particulier celle des pharmaciens.
    Cette année, c’est l’instauration de franchises de 50 centimes d’euro par boîte de médicament
    et par acte paramédical et de 2 euros par transport sanitaire qui promet des débats agités au Parlement.

    La ministre de la Santé, Roselyne Bachelot, justifie la mise en place de ces franchises médicales par la
    nécessité de financer les grands chantiers prioritaires que sont la maladie d’Alzheimer,
    le cancer et les soins palliatifs. Certains en doutent, car les 850 millions d’euros espérés
    par le gouvernement grâce à cette mesure ne peuvent pas être considérés comme une nouvelle recette,
    mais plutôt comme une source d’économies résultant d’une diminution de la prise en charge
    par l’assurance-maladie. Finalement, les fameuses franchises ne pourraient servir qu’à combler
    le trou de la Sécu. Mais, surtout, la mesure provoque une levée de boucliers de la part
    d’organisations syndicales, de professionnels de santé et d’associations de patients,
    qui voient là une remise en cause du principe de solidarité. Du côté du gouvernement,
    on fait remarquer que les franchises ne concerneront pas les plus démunis.
    «Afin de préserver la situation des plus fragiles, cette mesure prévoit que seront
    exonérés de son application les bénéficiaires de la couverture maladie universelle
    complémentaire, les enfants mineurs et les femmes enceintes», précise ainsi
    Roselyne Bachelot. Au total, 15 millions de personnes n’auront pas à s’acquitter
    de ces franchises. «Le montant de la franchise ne pourra excéder un plafond global de 50 euros par an,
    pour protéger les plus malades», ajoute la ministre de la Santé. En revanche, le gouvernement n’encourage pas les organismes complémentaires à les prendre en charge.

    Les syndicats opposés à la gestion des franchises. Au-delà de la question de leur bien-fondé,
    les franchises suscitent également des débats d’ordre technique. Par exemple, qui gérera la
    retenue de 50 centimes par boîte de médicament ? L’assurance-maladie ou les pharmaciens ?
    Sans vouloir entrer dans une quelconque polémique, le président de la Fédération des syndicats
    pharmaceutiques de France (Fspf), Pierre Leportier, affirme qu’elles doivent être gérées par
    l’assurance-maladie, comme celle-ci le fait déjà pour le forfait de 1 euro par consultation
    médicale. Ce dernier pointe également une autre difficulté au comptoir : comment savoir si
    un patient a déjà atteint le plafond annuel de 50 euros ou s’il est exonéré du paiement
    de cette franchise ? De nouvelles charges sur les épaules des officinaux dont ils se passeraient
    bien.

    Gilles Bonnefond, secrétaire général de l’Union des syndicats de pharmaciens d’officine (Uspo),
    indique, lui aussi, que son organisation «s’opposera à toute gestion à l’officine de la franchise,
    car il s’agit d’un travail supplémentaire et fort compliqué». Pour lui, l’apparition de ces franchises
    n’est que le résultat d’une mauvaise gestion des ALD par les médecins. Cette mesure lui paraît
    en outre injuste et difficile à faire accepter aux patients. Par exemple, un diabétique, qui se
    voit délivrer entre 10 et 15 boîtes de médicaments par mois, devra désormais payer environ 7 euros
    de sa poche. Une charge financière qui, à ses yeux, pourrait finir par nuire à la bonne observance
    des traitements. Roselyne Bachelot affirme pour sa part qu’elle ne poursuit qu’un seul objectif :
    «Gérer mieux, pour soigner mieux».

    > CHRISTOPHE MICAS
    29/9/2007

    #13271
    Martial
    Participant
    • Rognon expérimenté
    • ★★★☆
    • 124Message(s)

    Comme quoi rien n’est simple, et je ne suis pas sûr que la sécu telle qu’elle est organisée et structurée à ce jour soit apte à gérer en finesse toutes ces nouveautés… On ne parle jamais des coûts de gestion et je serais curieux de connaître leur impact sur le système de santé. 🙄

15 réponses de 1 à 15 (sur un total de 19)
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