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Sujet
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Je suis dans l’attente d’une généralisation rapide de l’accréditation spécifique des centres de dialyse en France par la Haute Autorité de Santé (HAS). Il existe, en effet, certains centres privés, qui sont à but lucratif, avec un mode de fonctionnement privilégiant la rentabilité à la qualité et hygiène des soins apportés aux patients.
J’ai aussi le souhait d’une intervention du CCLIN (Centre de Coordination de la Lutte contre les Infestions Nosocomiales) sous forme de surveillance régulière de fonctionnement des centre de dialyse ainsi qu’une remise à niveau du personnel avec des formations sur les bonnes pratiques d’hygiène en pratique médicale au quotidien.
Pour information, dans mon centre de dialyse (dont la clinique a été accrédité en 2005) voici ce qu’il possible d’y trouver en 2006 ! :
– Pas de lavage des mains après passage aux toilettes !
– Pas de lavage des mains entre le branchement ou débranchement de deux patients
– Branchement avec un seul gant !…
– Manipulation de compresses stériles et pansements, après la compression des points de ponction, sans gant
– Jamais d’utilisation de solution hydro-alcoolique, malgré sa présence dans le centre
– Lavage occasionnel des mains à l’eau…DAMIEN
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Réponses
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Il existe, en effet, certains centres privés, qui sont à but lucratif, avec un mode de fonctionnement privilégiant la rentabilité à la qualité et hygiène des soins apportés aux patients.
Peut-être n’y a t’il pas que des centres privés dans ce cas…Pour information, dans mon centre de dialyse (dont la clinique a été accréditée en 2005)…
…Comme quoi, l’accréditation ne fait pas tout….Bonjour,
Je suis moi même professionnel de santé (aide soignante) et je travaille dans une clinique privée.
Nous avons eu l’accréditation sans soucis…..et pourtant si vous saviez ce que l’on peut voir sur place….. je pense que si le patron de la structure a le bras long… y a pas de soucis pour obtenir ce qu’il souhaite facilement !
karineNe serait-ce pas à nous patients de se mobiliser, au besoin en faisant appel aux médias si possible ?
Je suis toujours outrée d’entendre que de tels actes sont commis dans certains centre de dialyse .Bien que je n’aie jamais été dupe sur le sujet (je sais parfaitement que tout le monde n’allait pas respecter les règles d’éthiques et d’hygiène).Pour moi la recherche du profit et la santé ne font pas forcement bon menage.Elles conduisent forcement a de tels agissements(et ca dans toutes les branches de la medecine).La medecine n’est pa un commerce c’est quand justement on commence a la considerer comme tel que ca derappe.La medecine doit rester un acte desinteressé et humain.Les malades doivent aussi réagir quand ils sont confrontés a de tels actes.Ceci dit ce n’est pas toujours facile de trouver des moyens de se defendre
Pour moi la recherche du profit et la santé ne font pas forcement bon menage
C’est certainement une raison pour laquelle la DP n’est pas développée en France. Les nephros et les centres ne gagnent rien à ce que l’on dialyse chez soi, sans autre appareillage qu’une potence et un réchauffeur… 👿
Tout à fait d’accord avec Luc , on en avait déjà “parlé” ensemble.
A priori la dialyse est une bonne source de revenus pour certains médecins.
Bonjour je viens de lire votre message sur l’hygiene en hémodialyse,et vos remarques ne me surprennent pas du tout car je suis moi-même dans un centre d’autodialyse d’une association le personnel est assez bien
formé,par contre nous avons du personnel remplaçant venant du centre de dialyse de l’hopital et vraiment ce personnel manque d’hygiene,ça ne les déranges pas de répondre au téléphone pendant un débranchement sans enlever les gants,d’aller chercher des affaires dans les placards toujours avec leurs gants et beaucoups de choses comme ça,on dira qu’il y a un manque de conscience professionnelle et comme j’ai 18 ans de dialyse je peut vous dire que j’en ai vu,merci………………………Personnellement, j’ai eu la chance d’être dialysée dans un un centre d’auto-dialyse avec une infirmière de premier plan, qui n’hésitait pas à nous reprendre si nous ne mettions pas nos gants ou faisions tomber nos tuyaux par terre. Désinfection aussi sec et du matériel, changement de gants, lavages des mains et tout le toutim, et de nous-même, surveillions les patients qui remettaient (un exemple) les compresses non utilisées dans le sachet tout neuf !!!!
Bref, nous nous prenions en charge, lavage des mains obligatoire avant et après la dialyse, lavage de nos fauteuils et tablette avec produits désinfectants, etc…Nous étions même, si j’ose dire, notés, sur notre cahier de liaison (quand je dis noter c’était plutôt des remarques concernant notre comportement sur l’hygiène, notre compréhension du matériel…. et cela nous aidait à nous améliorer).La Lisette, – Bonne Année à Tous!
Voici pour information, ci-dessous, le courrier que je viens d’adresser à la surveillante générale de mon centre dialyse avec copie au Médecin néphrologue :
Surveillante générale
Service HémodialyseP., le 17 janvier 2007
Objet : Hygiène et hémodialyse
Madame,
Les patients s’impatientent ! Nous constatons, en effet, depuis quelques mois, une dégradation notable du service hémodialyse de P… depuis le départ d’A…, V.…et surtout depuis l’arrivée de l’infirmier vacataire « M.» qui se comporte avec une insolente assurance.
Voici, en résumé, ce qu’il est possible de constater visuellement dans le service :I – Personnel : (et tout particulièrement M.)
– Pas de lavage des mains après passage aux toilettes !
– Branchement avec un seul gant !…
– Pas de lavage des mains entre branchement ou débranchement des patients
– Manipulation des compresses stériles et faire les pansements, après la compression des points de ponction, sans gant
– Jamais d’utilisation de solution hydro-alcoolique, type Stérilium® : prophylaxie de l’hépatite B
– Lavage occasionnel des mains à l’eau (très rare utilisation de savon)
– Pas de port de masque ni de lunettes de protectionII – Locaux :
– Plusieurs housses de tabourets détériorés (la mousse sort du siège !)
– Matelas de certains lits sans alaise imperméable de protection, laissant apparaître de grosses taches de sang séché…
– Pas de nettoyage des sols entre deux séances de dialyseEst-ce possible, en qualité d’infirmière surveillante du service, de bien vouloir rappeler et faire respecter, au personnel, les consignes de base en matière d’hygiène en hémodialyse dans le cadre de la prévention des infections virales ou microbiennes ? :
– Lavage des mains au savon avant le branchement et débranchement des patients
– Port de gants (2) pour le branchement (et débranchement)
– Port de masque de protection pour le branchement
– Utilisation aussi souvent que nécessaire de solution hydro-alcoolique pour la désinfection des mainsDans l’attente d’une résolution rapide, efficace et durable de ces problèmes, nous vous adressons, Madame, nos plus sincères salutations et nos remerciements anticipés.
G.B.
Médecin retraitéTL (c’est moi !)
DAMIEN
Bravo!Vous montrez que les malades doivent s’impliquer dans la facon dont il sont soigner,on a notre mot a dire.Le malade doit pas rester passif on a des droits.Peut etre que votre exemple donnera le courage a d’autre de revendiquer leur droit. Dans mon service en 2002 on a fait une petition pour denoncer la vetusté des locaux ca n’a rien donné mais on a fait comprendre qu’on existe. 😀 😀 😀
quand je vois tout ça, je suis contente de dialyser à domicile !!!!!
je me posai une question, ou peut on se plaindre en cas de problème d’hygiène ds un service ??
merci
Bonjour,
Il est possible et même fortement recommandé d’adresser des courriers expliquant avec le maximum de détails et d’arguments rencontrés dans son service de dialyse aux personnes et organismes ci-dessous (par ordre croissant) :
– L’infirmière chef, responsable du service avec copie au néphrologue
– Au Directeur de la clinique avec également copie au néphrologue
– Si pas de résultat…Adresser un courrier à la DDASS (Direction Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales) de son département
– A la HAS (Haute Autorité de Santé) 2 Avenue du Stade de France 93218 Saint Denis La Plaine CEDEX (Organisme qui s’occupe des accréditations)
– Au CCLIN : Centre de Coordination de la Lutte contre les Infections Nosocomiales
http://www.cclinparisnord.org/
Si les patients ne se bougent pas, la situation dramatique de fonctionnement de certains centres de dialyse ne changera pas !DAMIEN
N’est-ce t-il pas aussi au association de malades de nous representer et de nous defendre? C’est leur role aussi de verifier que tout est fait correctement dans les établissements publiques,privés, ou associatifs.Si nos associations jouent bien leurs roles ,ils devraient nous assister dans des cas comme ca.Parce que nous malades on ne fait pas toujours le poids face a une administrations ou un organisme privé. En tout cas quand on a fait notre petition on peut pas dire que ,les associations nous ont été d’un grand secours. 🙄 🙄 🙄 🙄
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