Je ne comprend rien à la tarification de ma dialyse

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  • Créateur
    Sujet
  • #57045
    Aggir
    Participant
    • Petit rein débutant
    • ★☆☆☆
    • 5Message(s)

    Je suis en dialyse péritonéale à domicile. Je reçois le poches de dialyse et leurs accessoires d’une association et je fais la dialyse moi même avec l’aide de mon épouse. En consultant par hasard mon compte Ameli, je constate que l’Assurance Maladie verse à cette association entre 3200 et 3600 € par mois, dont 774,96€ par semaine pour « forfait de séance » et 56 € par semaine pour « acte médical », prestations qui ne correspondent à rien à la réalité de mon traitement.
    Quelqu’un pourrait il m’expliquer ?

9 réponses de 1 à 9 (sur un total de 9)
  • Auteur
    Réponses
  • #57048
    ludo
    Participant
    • Néphropathe confirmé
    • ★★★★
    • 206Message(s)

    Bonjour, normalement votre centre doit vous en reverser. Demandez leur. C est la loi. C est une indemnité qui compense le fait que
    vous vous prodiguiez les soins sans personnel médical et pour la consommation d énergie.

    #57049
    Nathalie07
    Maître des clés
    • Petit rein débutant
    • ★☆☆☆
    • 10Message(s)

    Bonjour

    Le coût annuel de la dialyse en centre est de 80.000 euros contre 50.000 euros à domicile.
    Le centre fournit le matériel, consommables, machine de dialyse, poches de dialysat etc … Et donc cela correspond au remboursement de tout cela + les séances en cas de repli, les CS avec néphrologue.
    L’essentiel étant que vous ayez la réversion de la prestation de compensation de 24€/séance (eau et électricité).
    Vous pouvez demander l’explication en détail à votre CPAM si besoin via la messagerie de votre compte.
    Bonne journée à vous 😇

    "Comment puis-je vous aider ?"

    #57053
    Renaloo
    Maître des clés
    • Néphropathe confirmé
    • ★★★★
    • 1473Message(s)

    Cette facturation correspond à un forfait hebdomadaire pour la dialyse péritonéale (774,96 €) et 56€ par semaine d’indemnisation / honoraires pour le néphrologue qui vous suit (y compris s’il n’intervient pas). Les syndicats de néphrologues ont obtenu cette rémunération il y a quelques années en contrepartie du développement de la dialyse péritonéale en France. En fait, elle a continué de régresser depuis (environ 6% des patients dialysés).

    • Cette réponse a été modifiée le il y a 6 mois et 4 semaines par Renaloo.
    #57055
    Aggir
    Participant
    • Petit rein débutant
    • ★☆☆☆
    • 5Message(s)

    Bonjour,
    Merci Ludo et Nathalie. Je reçois bien déja une indemnité compensatrice, mais elle correspond plutôt à 24€ par jour, et non par séance. Comme elle n’est accompagnée d’aucun justificatif, impossible de comprendre comment elle est calculée.

    #57056
    Aggir
    Participant
    • Petit rein débutant
    • ★☆☆☆
    • 5Message(s)

    @Renaloo,
    Merci pour votre mise au point. Etant donné que je vois le néphrologue toutes les 5 semaines, 5X56 , ça reste correct comme rémunération.

    #57911
    MichaudAlexandre
    Participant
    • Petit rein débutant
    • ★☆☆☆
    • 1Message(s)

    Bonjour, saviez vous à partir de quand cette compensation est elle active?
    J’ai commencé la dialyse péritonéale en septembre

    #58120
    MAESEtienne
    Participant
    • Petit rein débutant
    • ★☆☆☆
    • 2Message(s)

    Bonjour,
    Je suis sous dialyse péritonéale depuis mars 2024.
    Ma dfg était à 9.
    Je fais la dialyse péritonéale moi même à la maison, 4 fois par jour.
    Je reçois également une indemnité mais elle est de 10 € par jour.
    Je ne comprends pas ces différences.
    Est-ce que quelqu’un aurait les textes ?
    Merci pour votre réponse.

    #58125
    ludo
    Participant
    • Néphropathe confirmé
    • ★★★★
    • 206Message(s)

    Bonjour ,c est devenu très opaque cette compensation de ce que je comprends. Moi je n avais pas de soucis à l époque (2002-2003). Je vous conseille de joindre votre cpam pour avoir les conditions , les montants ,le fonctionnement de cette compensation. En parallèle contactez renaloo via le représentant de votre secteur, s il y en a . La personne peut vous aider à comprendre ou vous appuyer dans un cas d irrégularité.
    Après ça, rencontrer la personne qui s occupe de se sujet à votre centre de dialyse référentvu qu au final la compensation passe d abord par eux avant de vous etre versé. Dans cette ordre des choses vous arriverez bien informé et pourrez demander des explications sans vous sentir submerger d infos.
    C est vrai que 10 euros par jour paraît faible comme somme. Aujourd’hui je serais concerné, je procéderais comme ça. Car àvec l experience, il m est souvent arrivé d avoir des rdv où l interlocuteur sortait toute sa science ,volontairement ou pas ,et à la fin du rdv il n en ressortait pas grand chose et la discussion était à sens unique.
    Bon courage

    #58132
    MAESEtienne
    Participant
    • Petit rein débutant
    • ★☆☆☆
    • 2Message(s)

    Merci pour tes réponses, Ludo

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