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Sujet
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bonjour, je suis insuffisant rénale dialysé depuis une année, conséquence d’une polykystose hepato-renale. je vis assez bien mon nouveau rythme de vie, sauf que j’ai des problèmes gastriques que je traite depuis des mois mais qui ne guérissent pas.
a chaque fois que je mange, j’ai des maux a la poitrine qui s’accentuent quand je marche ou fais un effort, ça persiste des fois jusqu’à ce que je vomisse. ces maux a la poitrine m’empêchent vraiment de faire des efforts ou de bouger pendant la journée, surtout après les repas. j’ai traité chez un gastro a trois reprises mais ça ne disparaît pas.
j’en souffre vraiment, et j’aimerais bien que quelqu’un m’aide. j’ai écarté la possibilité de problèmes cardiaque, en faisant toutes les prospections nécessaires (eco-cardio, scintigraphie cardiaque, ECG ) je suis sur que le problème est gastrique. est ce que quelqu’un a connu le même problème ?? que me conseillez vous ??
Merci d’avance !
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Réponses
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Bjr tous,
Pour le ktv le guide européen “Best Practice hemo dialyse” dit ceci :There is no evidence supporting the safety of dialysis dose exceeding 1.5 in three times weekly dialysis <15 h per week. The HEMO study failed to show any benefit from increasing dose above eKt/V of 1.05
Observational studies show a relatively high mortality associated with eKt/V >1.5. This is thought to be related to low body mass and high comorbidity in patients treated with high dose but a directly harmful effect of high dialysis dose cannot be excluded [9]. It is quite hard to achieve an eKt/V >1.5Approx: il n’y a pas d’évidence, aucun bienfait pour un eKt/V >1.5 pour les seamces de 4h 3fois /semaine
Les observations ont montré une mortalité plus élevée avec un eKt/V >1.5Souvent, le nephro tient absolument ktv plus haut (2-3) en 3×4 h, sans consideration des effets.
A moi cela me fait tres mal au coeur, crampes ….. ect !
Qu’en pensez-vous ?Un kt/v de 2 ou de 3, ça me paraît difficile à croire. Constaté par la machine? Parce qu’avec des formules à la noix et des calculs cabalistiques à la main, on peut aboutir à n’importe quel résultat. Comme le dit ton extrait en anglais: il est difficile d’obtenir un kt/v de 1,5, alors à plus forte raison de 2 ou 3!
En dialyse, je crois qu’il faut s’en tenir dans tous les domaines à la devise “ni trop, ni trop peu”. Mon kt/v varie de 1,2 à 1,4 selon les séances, avec une pompe à 300, et je trouve que c’est très bien comme ça.
Pour arriver à 1,5 et au-delà, je suppose qu’il faut mettre la pompe à 400? Ce qui est fatigant pour le coeur et le patient. Tu devrais mettre ce texte en anglais sous le nez de ton néphro, pour qu’il comprenne que le mieux est l’ennemi du bien.
De même, les néphros qui descendent les tensions des dialysés à 10 et moins et croient bien faire sont complètement à côté de la plaque. Trop de tension c’est dangereux, mais trop peu aussi.
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