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Sujet
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Bonjour,
Je me présente Leeroy,j’ai 35 ans. C’est février 2010 qu’a la suite d’un bilan sanguin, on a détecté une insuffisance rénale et une tension artérielle aux environ de 17/13. Mise en place d’un traitement pour gérer l’hypertension. Mais voila une année de passée et le diagnostique n’est toujours pas tombé. Le néphrologue m’a dirigé cette semaine vers le professeur Frimat du CHU Bradois a Nancy.
La clairance de creatinine calculée par le laboratoire est de 41ml/mm ce qui me me positionne dans le tableau de sévérité à une IR modéré. Le professeur Frimat m’annonce un taux de 24 ml/mm. Je passe donc a ne IR sévère!!!!..Du coup, çà me fait flipper!!!
Apparement deux méthodes sont utilisées pour le calcul de la clairance: la méthode de COKCROFT qui semble avoir été utiliser par le laboratoire et la méthode de CDRD par le professeur.
La différence entre ces deux méthodes est énorme…Quelle méthode est la plus précise?
Merci
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Réponses
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Il semblerait que ce soit la formule de MRD maintenant qui sois utilisé….
Ben, à Necker (une référence, tout de même), on utilise la formule Cockroft/Gault…Vous pouvez d’ailleurs vértifier le calcul vous-même ici:
http://www.paris-nord-sftg.com/outils.c … .0212.php3
La MDRD semblerait plutôt adaptée aux patients très âgés.
En tout état de cause la mesure de créat est quand même un bon marqueur en soi et surtout la rapidité ou pas de son évolution.
C’est curieux tout de même cet écart entre les 2 formules. En ce qui me concerne, elles sont très proches…
Vous devriez verifier….Salut
Je viens de vérifier et effectivement,je retrouve bien cette différence….Trés étonnant tout de même. En bref, merci de ces infos 🙂
La formule MDRD est bien plus précise (notamment chez les personnes agées, les personnes ayant une surchrage pondérale, les diébatiques et chez les sujets de peaux noires) , mais peu utilisée par les néphrologues car plus difficile à calculer, tout simplement.
Il est normal qu’il y ait un écart entre les 2 formules si notamment vous êtes en surchrage pondérale, qu’au contraire vous êtes en sous poids, ou si vous êtes âgé.plus d’infos ici : http://www.reseau-rhapsodie.fr/docs/let … tgault.pdf
Salut
Un lien qui permet de calculer la clairance avec les deux formules
http://www.paris-nord-sftg.com/outils.c … .0212.php3J’ai oublié de préciser, dans le formulaire de saisie, il faut utiliser la virgule comme séparateur de décimal et pas le point!
Bonjour,
Pour ma part, je constate une très grande différence entre les deux méthodes de calcul:
192.6 par CG
61.44 par MDRD (en recalculant avec MDRD, varie entre 57.3 et 62 sur 1 an et demie)Laquelle est la bonne en sachant que je suis obèse et diabétique? Merci
Bonjour
La méthode COCKROFT-GAULT, prend en compte le poids dans sa formule. Moi même j’ai 8 points d’écart entre les deux méthodes de calcul. En modifiant mon poids, il faut que je me retire 20kg pour que les le résultat des deux formules soit identique.C’est la formule de MRD qui est la plus pertinente SURTOUT pour les personnes obèses.
Bonjour a tous!!!
Voilà maintenant une année depuis mon dernier post. Il est vrai que je participe pas beaucoup aux échanges, cela n’empêches pas que je vous lis chaque jour 🙂 .
Ceci dit, je vous file quand même des nouvelles de l’évolution de mon état.
Mon insuffisance chronique est du au départ à une malformation congénital, effectivement je suis né avec un rein atrophié diminuant considérablement sa fonction. Par mécanisme, c’est l’autre rein qui s’est retrouvé a faire tout le travail entrainant inévitablement une fatigue précoce….”Sur-regime du rein” pour utiliser les mots du néphrologue.
Enfin voila, cela a été long mais enfin le diagnostique est tombé…
Je prends actuellement Coversyl 10 mg pour stabiliser ma tension à 13/8 et Calcit 1000 D. Mon bilan sanguin est normal malgré une albuminurie à 1,90 g/l . Ma créatinine est de 40 mg/l et ma clairance MDRD est à 18 ml/min. Je vois le néphrologue tous les six mois et apparemment il a pas l’air inquiet de mon état et surtout de ma clairance qui baisse assez rapidement pour moi.
Enfin, voila, je suis juste inquiet par rapport a ma clairance qui baisse inévitablement, parceque sinon je me sens bien en general si ce n’est une fatigue qui me plombe par moment.
Merci a tous
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