- Ce sujet contient 43 réponses, 14 participants et a été mis à jour pour la dernière fois par
, le il y a 14 années et 11 mois.
-
Sujet
-
Un sujet qui fache et qui inquiète tout le monde : le risque de pandémie de grippe A et ses traitements actuels et futurs, Tamiflu, Relenza et d’ici quelques mois la mise à disposition du vaccin contre le H1N1. Je m’interroge sur la possibilité pour les IR dialysés ou bien les transplantés de prendre ces traitements en cas de pandémie et si la vaccination sera possible pour nous ???
-
Réponses
-
La contre indication pour les dialysés est clairement indiqué sur le Tamiflu, mais rien n’est dit sur la greffe.
Pour le Relenza, il me semble que l’insuffisance rénale n’est pas mentionnée dans les contre indications.
Pour le vaccin faudra voir.
Le vaccin anti grippe annuel est tout à fait conseillé chez les dialysés donc il est possible qu’il soit aussi pour les dialysés.
Pour les greffés à voir mais il me semble qu’en général les vaccins sont déconseillés à cause du traitement immunosuppresseur.
Données du vidal correspondant au Relenza, Principal actif : le zanamivir) le moins agressif pour les dialysés et greffes :
Les médicaments administrés par inhalation, par exemple les médicaments anti-asthmatiques, doivent être pris avant l’administration de Relenza (cf Mises en garde/Précautions d’emploi).
Traitement de la grippe :
Le traitement doit débuter dès que possible, dans les 48 heures après l’apparition des symptômes chez l’adulte, et dans les 36 heures après l’apparition des symptômes chez l’enfant,.
Relenza doit être administré, uniquement par inhalation orale, à l’aide du système Diskhaler. Un récipient unidose doit être utilisé pour chaque inhalation.
La posologie recommandée de Relenza pour le traitement de la grippe chez l’adulte et l’enfant à partir de l’âge de 5 ans est de deux inhalations (2 × 5 mg) deux fois par jour pendant 5 jours, soit une dose quotidienne totale inhalée de 20 mg.Insuffisant rénal :
La quantité de zanamivir absorbée correspond à environ 10 à 20 % de la dose administrée par inhalation orale. Lors d’une étude réalisée chez un groupe de patients insuffisants rénaux sévères, traités par une dose unique de 2 mg en IV, l’imprégnation plasmatique en zanamivir a été 3 à 4 fois supérieure à celle obtenue après inhalation. Pour la posologie normalement utilisée (10 mg, 2 fois par jour), l’exposition attendue après 5 jours de traitement est 40 fois plus faible que celle tolérée chez les volontaires sains après administration intraveineuse répétée.
Étant donné l’importance des concentrations locales, la faible exposition systémique et la tolérance préalablement décrite après expositions élevées, aucun ajustement posologique n’est nécessaire.Pour les transplantés, au bout d’un an , on peut avoir un vaccin anti-grippe, donc, si le vaccin existe, je suppose qu’il en sera de même pour le H1N1 .
Bonjour,
Je fais remmonter ce sujet car je m’inquiète un peu. Je suis dialysée et j’ai lu que le traitement habituel (Tamiflu) ne pouvait pas être donné en cas de grippe A. Mais on fait quoi alors si on l’attrape ???
Léa
Devrait y avoir un vaccin à la rentrée…baisse la tête avant…. 😀
Oui, bien sûr … mais concrètement, que fait-on en cas de symptomes de grippe A chez une personne dialysée ?
Le Relenza peut il être utilisé ?Merci de vos réponses
Léa
Le Relenza n’a pas été testé chez la personne en hémodialyse. La vaccination contre le H1N1, dès sa disponibilité, sera probablement possible mais avec une réponse faible chez le dialysé…Le Tamiflu est utilisable, semble-t-il, avec des doses moindres et adapté en fonction des réactions observées. “Pour l’instant nous manquons d’informations nous aussi”…
Informations reçues d’un professeur néphrologue de grande réputation dans le monde de la dialyse.
La tentation est grande et surement vitale de se protéger avec l’homéopathie : Influenzinum 9CH, Sérum de yersin, Oscillococcinum, Thymuline et l’aromathérapie car certaines huiles essentielles sont anti-virales, exemple : IMMU-PROTEC (laboratoire Diet-Horizon), stimule naturellement les défenses de l’organisme.
La prévention, dans notre cas bien particulier, est de rigueur : se laver les mains très régulièrement (refermer le robinet avec le papier pour s’essuyer les mains), utilisation de solution hydro-alcoolique (attention aux poignées des portes !), éviter la fréquentation de personnes grippées et surtout s’abstenir de voyager dans les pays à risques : Mexique, USA, Angleterre, Canada…et si la situation empirait (fin d’année ?) : rester chez soi ! en évitant surtout les réunions collectives : cinéma, théatre, spectacle, métro et transports en commun…
Réponse de mon néphro : le Tamiflu peut être donné à un dialysé mais la dose doit être moindre…
Léa
Mes différents contacts médicaux (mail) sont totalement silencieux sur l’objet de mes questions et inquiètudes légitimes sur :
– Faut-il se faire vacciner contre la grippe A H1N1 lorsque l’on est en dialyse ? avec solvant ou sans solvant ? Pour les transplantés, c’est une certitude c’est un vaccin SANS SOLVANT.Une remarque IMPORTANTE tout de même pour celles et ceux qui riquent d’avoir des syndromes grippaux ces prochains jours ou semaines : surtout de pas prendre d’aspirine ni de cortisone pour des raisons de risques de mutation du virus et qu’il risque de devenir plus dangereux…Le Paracétamol, par contre est possible (informations reprise sur les recommandations de spécialistes de la grippe, émission TV, France 5)
Mon médecin m’a recommandé de ne pas me faire vacciner contre la grippe A car on connaît mal les effets secondaires de ce vaccin.
Par contre le vaccin contre la grippe “classique” est tout à fait recommandé.
Et si on a de la cortisone en traitement de fond ?
Sais pas… tu prends de la cortisone en étant dialysée ?
- Vous devez être connecté pour répondre à ce sujet.
Followers