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Sujet
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L’assurance-maladie veut réformer la prise en charge des patients atteints de maladies graves
Jeudi 26 juin, l’Union nationale des caisses d’assurance-maladie (Uncam) présentera lors de son conseil une feuille de route pour ramener son déficit de 4,1 milliards d’euros cette année à 2,8 milliards d’euros en 2009. Pour ce faire, Frédéric Van Roekeghem, directeur de l’Uncam, révèle aux Echos qu’il faudra “opérer un redressement de l’ordre de 3,2 milliards d’euros”.
Dans un entretien accordé au quotidien d’information économique, il détaille les mesures proposées pour fournir un tel effort, avec en ligne de mire le retour à l’équilibre des comptes pour 2011. Parmi les nouveautés, et outre les recommandations classiques de baisse des prix des médicaments et de maîtrise des prescriptions, la réforme de la prise en charge des maladies graves devrait alimenter les débats.
“Nous devons faire face à la hausse tendancielle des dépenses liées à l’accroissement de la prévalence de pathologies lourdes et chroniques : actuellement, 40 % de la population concentre 90 % des remboursements”, constate Frédéric Van Roekeghem. Le directeur propose ainsi de se pencher sur les dispositifs des affections de longue durée (ALD). Actuellement, les 8 millions de bénéficiaires d’un dispositif ALD sont pris en charge à 100 % pour leurs soins. Or, selon Frédéric Van Roekeghem, leur nombre augmente de 4 % par an, pour un coût qui progresse lui de 6 %.
LE DÉREMBOURSEMENT PARTIEL DE CERTAINS MÉDICAMENTS
L’Uncam propose ainsi de freiner cette hausse du nombre de bénéficiaires. “La réglementation prévoit que le dispositif est réservé aux maladies ‘longues et coûteuses’, ce qui n’est pas toujours le cas, notamment dans le domaine cardio-vasculaire”, justifie le directeur de l’Uncam. Les cas d’hypertension artérielle ou certains types de diabètes pourraient donc être exclus des nouveaux dispositifs. En décembre 2007, la Haute Autorité de santé avait déjà préconisé de retirer certaines pathologies de la liste des 32 ALD.
Pour éviter un mauvais accueil, l’Uncam prévoit que cette nouvelle disposition concernant les ALD ne s’applique pas rétroactivement, mais uniquement aux nouvelles demandes. Une autre mesure devrait cependant attirer l’attention : le déremboursement partiel de certains médicaments. Ceux à vignette bleue, actuellement remboursés à 100 % pour les bénéficiaires d’un dispositif ALD, ne le seraient plus qu’à 35 %. Une décision qui devrait permettre une économie de 250 millions d’euros.
Frédéric Van Roekeghem explique que ce déremboursement pourra s’effectuer sans augmentation de charges pour les malades, le ticket modérateur étant transféré vers les organismes complémentaires. Encore faut-il que le patient souscrive à une telle assurance, ce qui n’est pas le cas de 8 % de la population française.
Source Le Monde.fr
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Nous devrions toujours bénéficier de l’ALD, ce qui me fait plus peur c’est l’abaissement du remboursement de 100% à 35% des médicaments à vignette bleu.
Wait and see comme on dit …
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Réponses
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Re
Dans cette liste on peut voir l’epo (Noerecormon ou Eprex)
Ca fait peur ca !!!
Est ce dire que c’est du confort d’essayer d’avoir une hémoglobine correcte
🙄 🙄C’est vrai que bizarre.
Je pense qu’on estime que l’effet de l’Eprex ou Neorecorman est faible par rapport eux epo de 2e génération qui sont eux remboursés à 100 %.
Voilà ce que pensent de tout ça les “chroniques associés” dont fait partie de FNAIR:
http://www.chroniques-associes.fr
Voir leur article et leur communiqué de presse.
Quelques millions de malades chroniques battant le pavé en septembre pour défendre leur prise en charge, qui ne poserait strictement aucun problème si l’Etat réglait ses énormes dettes vis-à-vis de la Sécu, et cessait cette gabegie de 50 milliards d’exonérations de cotisations sociales (voir “les echos”), ça aurait de l’allure….
L’argent ne pousse pas sur les arbres sinon ça se saurait.
Alors si l’Etat supprimaient les 50 Md d’exonération de charges pour régler la dette de la sécu, par exemple plein de gens perdraient leur boulot car les entreprises qui les emploient ne pourraient plus les payer (on est un des pays développé où le niveau des charges est le plus élevé).
Evidemment certaines exonérations de charges ne sont pas justifiées mais on ne peut pas dire “y a qu’à” car tout a des conséquences et ça peut provoquer une réaction en chaîne qu’on ne maîtriserait pas où qui pourrait aboutir à une situation encore pire.
D’après le journal de France 3 ce soir, ce n’était en fait qu’un de leurs multiples couacs: toutes les mutuelles et tous les partenaires sociaux, y compris le MEDEF se sont déclarés contre la pénalisation des ALD, et le projet est retiré par la Sécu, alors que le gouvernement l’avait ardemment soutenu.
Pas de chance pour les spécialistes de la défense de l’indéfendable. Ce qui était impossible est tout à coup possible…Un peu comme pour l’hôpital de Carhaix en Bretagne….
Ils ont dû réaliser brusquement que 8 millions de malades en ALD, cela représentait 8 millions d’électeurs, sans parler de leurs familles. Certains tiennent à leur poste de sénateur (élections en septembre), de député européen (élections en juin 2009) ou de conseiller régional (élections en 2010)…Il faudra bien un jour arrêter la totalité du massacre.
J’ai entendu ce matin que le gouvernement se donnait jusqu’à mi juillet pour réfléchir, j’espère qu’il ne nous pondrons pas un truc “moins pire” genre au lieu de 35%le faire à 50% par exemple, et au lieu que ce soit pour les vignettes bleu, le faire pour une partie des vignettes bleu…
Reculer pour mieux sauter en somme.
Ils en parlent en ce moment dans “c’est dans l’air” sur la 5, jusqu’à 19H.
Ils semblent avoir le diabète en particulier dans le collimateur, parlant de le sortir carrément des ALD, sous prétexte que, “si le malade est responsable, il guérit de son diabète” (!!!). Il va y en avoir des amputés, dialysés et aveugles, suite à des diabètes déremboursés!
Juillet et aôut sont particulièrement propices aux coups en douce, et comme la plupart des leaders syndicaux ont l’air particulièrement “fluidifiés”, on va encore avoir un été de tous les dangers, oui….
La redevance télé va s’envoler, ça n’a pas l’air d’être un problème, alors pourquoi choisiront-ils systématiquement les options de déremboursement les pires, au lieu d’augmenter bêtement les cotisations? Et pourquoi ne s’intéresse-t’on jamais aux dépassements ahurissants de la plupart des spécialistes? L’injustice règne un peu plus chaque jour.
J’ai vu un bout de l’émission, notamment le passage où ils expliquent que pour faire des économies la technique choisi a été jusqu’à présent de dérembourser des médicaments “peu efficaces”, d’instaurer les franchises etc.
De faire supporter la dette de la sécu aux malades en somme, alors qu’il y a les médecins aussi qui y contribuent et le cout de tout acte médical.Et comme quasiment tous les invités étaient de droite, ce qui est très fréquent dans cette émission, ils sont restés très discrets sur les 50 milliards annuels d’exonérations de cotisations sociales, pour des entreprises qui dégagent annuellement 100 milliards de profits non réinvestis, car la simple évocation de ces chiffres casse la totalité du mythe patiemment bâti pour installer l’idéologie anglo-saxonne au pouvoir en France.
Ces exonérations de cotisations sociales sont à la base de tout, puisqu’elles créent artificiellement des déficits dans les comptes sociaux, déficits qui servent ensuite de prétexte idéal pour crier qu’il faut des réformes et encore des réformes, des destructions de droits sociaux encore et toujours.
De moins en moins de gens gobent tout ça. Mais il en reste. Tout est fait pour. Vous entendrez toujours parler des dépenses de la Sécu, jamais de ses recettes, et pour cause.
Bonsoir;
je cherche la liste des fameuses 32 patologuies prisent en charge a 100% par
la sécurité sociale.
Je n’arrive pas a la trouver et j’en ai besoin pour un recour car ils m’ont reffuser
la prise en charge de mon Syndrome de Sanior Loken qui va avec ma maladie rénal.Merci pour votre aide.
il y en à 30..
Ben c’est super pas de prise en charge pour les dégénéressance de la retigne et j’en passe;;;
Merci PmmeDapi
Tu as raison Nastia. Tjrs avant les vacances que le gouvernement veut faire passer des lois idiotes, en douce. Pas moyen de protester convenablement !! Mais là, c’est un peu gros. Et je sens que je vais de nouveau râler contre ma Mutuelle qui m’expliquera blablabla, c’est pas nous c’est eux. Honteux 😈 Toucher aux ALD, et puis quoi encore ?
Nous les malades sommes de trop, tout comme les vieux, les retraités, les pauvres, ceux qui vont le devenir…..
Faut nous tuer 👿 !!! Comme ça il y aura de la place pour tout le monde (du moins ceux qui restent), moins de chômage, des remboursements de sécu aux petits oignons. Des hôpitaux ultra chics, pour gens ….chics qui auront droit à des médicaments tip top. Mais gare au revers de la médaille : moins de tués sur les routes, puisqu’il y aura moins de monde et il y aura moins de greffons, moins de sang à donner, etc…. Ca peut aller très loin comme pensée, non ? C’est pas mal non plus la canicule, remarquez : on en a vu les effets…. Mais au fait, où est passé l’excédent que cela aura dû créer ? 🙄
La Lisette, soucieuse de notre devenir. Poil de……. fakir 😆 (Cela voit l’avenir un fakir ?!)Oui, Lisette, ce n’est pas à ta mutuelle qu’il faut t’en prendre. Elle subit, comme nous tous, à condition qu’il s’agisse bien d’une mutuelle et non d’une assurance privée.
On comprend encore mieux ce qui vient de se passer quand on apprend pour qui travaillait le président de la Sécu, dont on lit le nom au début de ce fil, avant que notre admirable président le nomme à ce poste….
La lecture du “Canard enchaîné” devient un devoir civique de nos jours. Sans cette lecture hebdomadaire, on risque de ne pas tout saisir, ou alors seulement quand il sera trop tard.
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