Qu’est ce qui fait qu’un greffon est “compatible” ?
Il existe trois critères principaux qui rendent une greffe possible :
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La compatibilité ABO : Le groupe ABO doit être compatible avec celui du receveur (le groupe rhésus n’intervient pas). Les compatibilités ABO sont les suivantes :
| Groupe ABO | Peut recevoir un rein de groupe : | Peut donner un rein à un individu de groupe : |
|---|---|---|
| O | O | O, A, B, AB |
| A | A, O | A, AB |
| B | B, O | B, AB |
| AB | O, A, B, AB | AB |
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La compatibilité tissulaire : Le donneur et le receveur peuvent avoir de 0 à 6 antigènes HLA en commun. plus ce chiffre est élevé, meilleur est le pronostic théorique de la greffe (moins de chances de rejet, traitement immunosuppresseur plus léger…). Cependant, les progrès réalisés en immunosuppression rendent ce critère de moins en moins primordial.
Voir la rubrique Un peu d’immunologie pour plus de détails sur le système HLA. - Un crossmatch négatif : Le crossmatch est un examen qui est réalisé juste avant la greffe, et qui met en contact des échantillons de sérum du donneur et du receveur, afin de s’assurer que le second ne présente pas d’anticorps contre le premier. Si c’est le cas, la greffe ne peut avoir lieu, car l’organisme du receveur rejetterait le greffon.
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