Face au Covid, anticipez : demandez à votre médecin une ordonnance conditionnelle de Paxlovid !

✅  Un arrêté paru le 10 décembre dernier permet aux médecins de prescrire du Paxlovid de façon conditionnelle, par anticipation : l’ordonnance est valable 3 mois durant lesquels le médicament peut être délivré en pharmacie sur présentation d’un test (antigénique ou PCR) positif.

➡️ Cela signifie que si vous êtes en possession de cette ordonnance, vous pourrez, en cas de symptômes, faire un test et s’il est positif obtenir directement le médicament à la pharmacie, sans repasser par votre médecin. 

Cette mesure est destinée à faciliter l’accès des personnes à risque à cet antiviral, efficace pour éviter les formes graves de Covid, à condition d’être pris au plus tard 5 jours après l’apparition des symptômes.

🚨 Si vous avez une maladie rénale ou que vous êtes transplanté, et que votre fonction rénale est supérieure 30ml/min/1.73m2, nous conseillons d’en parler sans attendre à votre néphrologue.

Une telle démarche permet de préparer cette prescription à froid, plutôt que dans l’urgence d’une infection déclarée et évidemment de gagner beaucoup de temps.

🏥 Votre néphrologue devra faire le point avec vous sur les possibles Interactions du Paxlovid avec vos traitements, et l’ordonnance devra mentionner les adaptations nécessaires durant les cinq jours de traitement par Paxlovid. 

✅ L’arrêt transitoire de certains médicaments, ou la diminution de leurs dosages, est souvent impératif.

• Le Paxlovid interagit avec la plupart des traitements antirejet (sauf avec le belatacept). C’est en particulier le cas avec le tacrolimus (Prograf, Advagraf, Envarsus). Une adaptation est souvent possible, mais nécessite impérativement une diminution ou un arrêt du médicament antirejet. 
• En dehors des immunosuppresseurs, de nombreux médicaments, interagissent avec le Paxlovid. C’est le cas pour beaucoup de médicaments à visée cardiovasculaire que les patients atteints de maladie rénales sont souvent amenés à prendre (anti-arythmiques, anticoagulants, certains hypocholestérolémiants,…) et d’autres.

La société française de pharmacologie a édité un travail recensant ces interactions et les solutions correspondantes lorsqu’elles existent.

Une “foire aux questions” est également disponible.

☎️ Votre médecin peut aussi joindre le numéro du service d’appui à la prescription du Paxlovid : 0800 130 000 (Numéro vert). Des pharmacologues pourront l’aider à l’adaptation et au suivi des traitements.

Le Ministère de la santé a diffusé un DGS-urgent pour encourager la prescription de Paxlovid.

🚨 Le Paxlovid est contre-indiqué en cas d’insuffisance rénale sévère (fonction rénale < 30ml/min/1.73m2), et donc notamment pour les patients dialysés. D’autres traitements curatifs sont possibles dans cette situation, n’hésitez pas à interroger votre néphrologue.

⚠️ Que vous soyez ou non en possession d’une ordonnance conditionnelle de Paxlovid, il est toujours essentiel de faire un test au moindre symptôme (fièvre, nez qui coule, fatigue, toux…) afin de pouvoir recevoir le plus rapidement possible un traitement si le test est positif.

Même si vous avez une ordonnance conditionnelle de Paxlovid, nous vous conseillons en cas de test positif d’appeler votre néphrologue pour refaire le point sur les adaptations de traitements à prévoir.

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