De la décision informée à la décision partagée : une nouvelle frontière !

Un concept qui peine à se développer en France

Car ce concept de décision partagée, largement diffusé et validé dans les pays anglo-saxons, reste embryonnaire en France.

Les recommandations de la Haute Autorité de Santé(6), puisqu’uniquement incitatives, sont sorties en 2013 dans une quasi indifférence.

Le 9e Congrès International sur la décision partagée(7), pourtant tenu à Lyon en 2017, n’a vu que trois travaux français présentés, autant que la Malaisie, quatre fois moins que l’Allemagne, vingt fois moins que Canada et USA…

Les rares publications françaises proviennent d’un nombre limité d’équipes et concernent toutes le cancer(8).

Une campagne comme le programme Choosingwisely (‘Choisir avec soin’(9)), élaboré en Amérique du Nord en 2012, tarde à s’implanter en France.

Le groupe collaboratif francophone pour la prise de décision partagée FREeDOM, créé en 2014, se développe grâce à la volonté d’une poignée de citoyens et professionnels convaincus, dont un représentant des maladies rénales(10). Ces dernières ont fait l’objet de publications, ces dernières années, sur la prise de décision partagée(11)(12), toutes hors de France.

Références :

(6)Patients et professionnels de santé : décider ensemble. Concept, aides destinées aux patients et impact de la décision médicale partagée. Haute Autorité de Santé, octobre 2013.
(7)9th International Shared Decision Making Conference. 2017, july 2-5, Lyon, France.
(8)Moumjid N, Carretier J, Marsico G, Blot F, Durif-Bruckert C, Chauvin F. Moving toward shared decision making in the physician-patient encounter in France: State of the art and future prospects. Z EvidFortbild Qual Gesundhwes 2017;123-124:41-45
(9)www.choosingwisely.org; www.choisiravecsoin.org
(10)https://clarolineconnect.univ-lyon1.fr/icap_website/view/462 (en construction)
(11)Robinski M, Mau W, WienkeA,et al. The Choice of Renal Replacement Therapy (CORETH) project: dialysis patients’ psychosocial characteristics and treatment satisfaction. Nephrol Dial Transplant 2017;32:315–324
(12)Eneanya ND, Goff SL, Martinez T, et al. Shared decision-making in end-stage renal disease: a protocol for a multi-center study of a communication intervention to improve end-of-life care for dialysis patients.BMC Palliative Care2015;14:30-36