Dialyse et fin de vie : l’AUB met l’innovation au service d’un accompagnement optimal…

La fin de la vie, dans le contexte d’une maladie grave, est souvent un moment particulièrement difficile. Il est rendu encore plus complexe pour les personnes dialysées, pour lesquelles les options sont souvent limitées : poursuivre la dialyse, avec les déplacements, la fatigue, l’inconfort associé, ou bien l’arrêter, avec les conséquences que l’on peut imaginer. Les aspects humains et éthiques de ces situations douloureuses sont souvent de véritables casse-têtes.

L’AUB, association de dialyse bretonne, nous a informé d’une démarche innovante, mise en place pour un patient dialysé, atteint d’un cancer au stade terminal. Il était en soins palliatifs à domicile, mais les déplacements en transports sanitaires pour les dialyses étaient devenus difficiles, sources de fatigue et de douleurs.

L’AUB a proposé à ce monsieur la mise en place d’une hémodialyse quotidienne, à domicile, en présence d’infirmières formées à cette technique. Deux avantages majeurs : finis les transports, mais aussi le confort d’une dialyse plus fréquente et moins longue (deux heures par séance), mieux tolérée, moins fatigante.

Ttout a pu être mis en place en quelques jours (coordination avec les soins palliatifs, livraison de la machine de dialyse et des consommables, organisation de la présence de l’infirmière, accompagnement psychologique des soignants et du patient, etc.).

Durant plus d’un mois, ce monsieur a pu être dialysé et accompagné, dans son environnement, avec ses proches. Il a déclaré au néphrologue qui lui rendait visite à domicile : "Vous venez voir le patient le plus heureux de la terre !". Il dormait profondément pendant les séances. Il est décédé sereinement et a priori sans douleur.

Bravo à l’AUB pour cette initiative profondément humaine qui montre que des solutions personnalisées, y compris les plus douloureuses, peuvent être proposées et adaptées à chaque situation…

> Sur le même thème, dans le cadre des Etats Généraux du Rein, voir la synthèse de la Table ronde du Rein « vieillir avec – fin de vie »