Problèmes osseux et insuffisance rénale

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  • #29749
    marnie
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    • Petit rein débutant
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    • 19Message(s)

    Bonjour à tous,

    Je vais essayer de vous exposer la situation.
    J’ai une insuffisance rénale causée par un reflux vésico-urétéral bilatéral qui a été corrigé chirurgicalement à l’âge adulte.

    Il y a deux ans, j’ai demandé au néphrologue si ma carence en vitamine D pouvait être liée à l’insuffisance rénale, surtout que le calcium était lui aussi assez bas et sa seule réponse a été « si vous voulez de la vitamine D, allez à la pharmacie ». Je précise qu’à cette époque j’avais des crampes très fréquentes allant jusqu’à m’empêcher de dormir plusieurs heures par nuit ainsi qu’un début de phénomène de « jambes sans repos » mais j’avais beau le signaler, ça ne suscitait aucun intérêt. C’est d’ailleurs moi qui avais réclamé ce dosage de vitamine D.(ma clairance était de 52 depuis 4 ans,).

    Lors des analyses suivantes, j’ai demandé si l’on pouvait contrôler la vitamine D et une fois de plus il y avait une carence. J’ai donc insisté auprès du généraliste pour avoir une prescription et régler le problème une bonne fois pour toute. Sauf que ça n’a rien réglé du tout, plusieurs mois plus tard j’étais toujours carencée. Malgré tout, mes crampes avaient disparu ainsi que le problème de jambes sans repos, ce qui m’a rassurée. L’hiver dernier les crampes sont revenues, puis mon pied droit s’est fracturé. Dans la foulée, je me suis mise à avoir mal au dos ce que j’ai mis sur le compte de ma hernie discale mais cela n’a fait qu’empirer, les crampes sont en partie revenues et le syndrome des jambes sans repos aussi. Dans un même temps, ma clairance qui jusqu’ici évoluait peu, a chuté de 14 pt brutalement ce qui m’a inquiété mais a été jugé comme étant « une évolution minime ».

    Depuis un mois, j’ai une inflammation au niveau des os iliaques qui me bloque le bassin la nuit et me réveille systématiquement vers 4-5h du matin et aujourd’hui je me suis visiblement fracturée l’autre pied car je peux à peine le poser par terre, si on ajoute à cela le fait que j’ai des douleurs dans les mains, des crampes et le syndrome des jambes sans repos, je trouve que ça commence à faire beaucoup pour quelqu’un qui est sensé ne rien avoir de grave. On m’a gentiment conseillé de manger plus de yaourts mais sans pour tant évaluer mon taux de calcium ! Ma tension est également montée en flèche vu que je suis crevée et stressée à force de mal dormir et d’avoir mal tout le temps. La seule réponse a été de doubler la dose d’hypotenseur sans chercher la cause de mes douleurs ce qui m’a rendu malade mais c’est encore un autre problème…
    J’ai pensé à la lecture de plusieurs articles que la cause de tous mes problèmes pouvait être le taux de PTH, dont bien évidemment personne ne m’avait jamais parlé… j’ai lu que ça pouvait être irréversible si c’était pris en charge trop tard, ce qui n’est pas rassurant vu mon état actuel.
    J’ai enfin obtenu un bilan complet radio de plusieurs os + examen sanguin dont calcium, phosphore et PTH. Je vais également revoir le rhumatologue. j’aurais les résultats en milieu de semaine prochaine.

    Ma question est donc : Est-ce qu’il y a d’autres choses que je dois demander ? D’un côté, c’est l’inertie totale et d’un autre j’ai droit à « attention, si vous ne faites pas ce que l’on vous dit, vous allez finir en dialyse » …comme si je ne le savais pas ! Ce qui m’importe actuellement c’est d’y arriver avec tous les membres à peu près entiers.
    D’après ce que j’ai lu, si c’est bien un problème de pth, la solution c’est de prendre du mimpara, c’est bien ça ? Il faut que je retourne chez le néphrologue pour ça ou le généraliste peut le faire ? Et si ce n’est pas un problème de PTH, est-ce qu’il y a autre chose lié aux reins qui peut provoquer ça ?

    Merci par avance pour votre aide !

7 réponses de 16 à 22 (sur un total de 22)
  • Auteur
    Réponses
  • #29785
    marnie
    Participant
    • Petit rein débutant
    • ★☆☆☆
    • 19Message(s)

    Merci, je viens de lire l’article.

    Les radios n’ont apporté aucune information supplémentaire, tout est normal. Je pense que c’est la prise de sang qui indiquera les pistes à suivre.

    #29859
    marnie
    Participant
    • Petit rein débutant
    • ★☆☆☆
    • 19Message(s)

    me revoilà avec le bilan complet.

    le calcium, la vitamine D et le phosphore sont normaux (je prends de la vitamine D tous les jours), en revanche le dosage de PTH est à 173 pg/ml (norme 12.0-88.0)donc le problème doit bien venir de là.
    il y a aussi le dosage de CRP qui est anormal à 50mg/l (norme 0-8). C’est peut-être lié à mes douleurs aux hanches qui sont d’origine inflammatoire d’après les médecins.
    Les facteurs rhumatoïdes sont normaux.

    Sinon, la bonne nouvelle c’est que la clairance a cessé de chuter, elle est remonté à 35.
    Le potassium qui est au minimum (3.5) suite à mon changement de beta-bloquant car il contient une faible dose de diurétique. Il faut que je surveille que ça ne chute pas plus.

    le bilan est parti en copie chez le généraliste et le néphrologue mais pour revoir le néphrologue le délai est de 7 mois donc il faudrait que le généraliste voit ça avec lui directement par téléphone. Je vais prendre rendez-vous lundi.

    Pour l’instant les douleurs aux hanches se sont calmées mais le pied, lui, s’est fissuré à un second endroit donc je suis partie pour ne pas pouvoir marcher pendant de longues semaines comme cet hiver.

    #29870
    Nastia
    Participant
    • Néphropathe confirmé
    • ★★★★
    • 1351Message(s)

    Je pencherais plutôt pour des problèmes osseux complètement indépendants de l’insuffisance rénale au vu de ces résultats, car je suis montée jusqu’à 700 de PTH avant d’avoir du Mimpara sans souffrir jamais du moindre problème osseux.

    Si j’étais toi, je chercherais la solution auprès de spécialistes des os, plutôt que du côté d’un néphrologue.

    Ton insuffisance rénale à ce stade ne nécessite en effet qu’un suivi tous les 6 mois.

    Oui, ta CRP est élevée, et, là aussi, cela n’a pas grand-chose à voir avec l’insuffisance rénale, car la mienne est à 2 après 5 ans de dialyse.

    On peut, hélas, avoir 2 problèmes de santé différents qui n’ont rien à voir l’un avec l’autre.

    #29873
    marnie
    Participant
    • Petit rein débutant
    • ★☆☆☆
    • 19Message(s)

    Le rhumatologue est le premier a avoir été consulté et il n’a rien trouvé.
    Sur la scintigraphie du squelette complet, ils n’ont détecté aucune anomalie.
    Pour eux je n’ai aucun problème osseux qui expliquent les micro-fractures. La généraliste va certainement m’y renvoyer et je vais certainement y entendre la même chose vu que j’ai un nouveau bilan radiologique qui dit que tout est normal. ça fait 9 mois qu’on me dit que tout est normal et la seule solution que l’on m’a proposée pour l’instant ce sont des somnifères, de la morphine et de manger plus de yaourts.

    Le néphrologue a demandé ce suivi parce que la clairance a chuté de 14 pts d’un coup alors que son évolution était extrêmement lente jusqu’ici et qu’il voulait savoir si la chute allait se poursuivre ou si ça allait se stabiliser. Il ne poursuivra pas ce rythme de contrôle si ça reste à 35. Si la chute s’était poursuivie il aurait demandé une échographie de contrôle. Je trouve que sur ce coup là, il a plutôt bien réagi.

    #29995
    marnie
    Participant
    • Petit rein débutant
    • ★☆☆☆
    • 19Message(s)

    je reviens vous donner des nouvelles car ça ne s’arrange pas du tout.

    mes os continuent à se fissurer. Désormais ce sont les côtes qui se fracturent. Toujours pas un début de commencement d’explication. Les examens sont négatifs. La piste la plus probable est que c’est bien relié aux reins mais il n’y a pas moyen d’avoir l’avis d’un néphrologue et encore moins d’en voir un.

    mon insuffisance rénale a également causée un infarctus. j’ai appelé le service de néphrologie depuis les soins intensif de cardiologie pour avoir un rendez-vous mais tout ce qu’ils ont bien voulu m’accorder c’est un rendez-vous en avril ! ils ont un sens de l’urgence vraiment très relatif.

    L’intervention pour sauver mon coeur utilise de l’iode qui abime les reins. Je suis passée à 29 de clairance.

    je suis obligée de faire une réadaptation cardiaque de 3 semaines en clinique pendant laquelle je vais apprendre à prendre un traitement (quelle bonne blague au bout de 25 ans de traitement quotidien), à avoir une alimentation équilibrée (idem, ça fait 25 ans que je surveille mon alimentation et j’ai déjà vu des diététiciennes qui n’ont rien trouvé à y redire. Sur la plaquette de présentation on voit des gens jouer avec des cartes sur lesquels des aliments sont dessinés, je sens que ça ne va pas du tout m’énerver…), je vais avoir des cours de cuisine et puis des tas d’activités sportives, j’ai également droit à du soutien psychologique…

    Si ça n’était pas pathétique ça finirait presque par me faire rire.

    #30093
    carlier02
    Participant
    • Glomérule junior
    • ★★☆☆
    • 43Message(s)

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    #30100
    carlier02
    Participant
    • Glomérule junior
    • ★★☆☆
    • 43Message(s)

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