4e dose « au cas par cas » : protégez-vous du variant delta !

✅ La Société francophone de Transplantation (SFT) confirme, dans un mailing du 17 juillet 2021, qu’une 4e dose de vaccin peut d’ores-et-déjà être prescrite « au cas par cas » pour les patients greffés présentant une réponse à la 3e dose. 

✅ Une info qui tombe à point nommé, alors que la 4e vague épidémique s’annonce redoutable.
Le variant delta, désormais majoritaire en France, est trois fois plus contagieux et multiplie par deux le risque d’être hospitalisé. Il est donc particulièrement menaçant pour les personnes greffées, qui restent souvent mal protégées par la vaccination et à très haut risque de forme grave et de décès.

Cette infographie présente les options possibles en fonction de la situation de chacun :

✅La SFT rappelle l’efficacité de la 3e dose. Tous les patients positifs après la 2e dose ont vu leurs taux d’anticorps progresser avec la 3e, il est donc très probable que la 4e aura un effet analogue. 

➡️ L’objectif est simple : en faisant augmenter leurs anticorps, la 4e dose vise à améliorer leurs chances d’être protégés*.

➡️ Comme toujours, cette 4e dose n’est pas obligatoire, mais si vous pensez être concerné, on vous conseille vivement de solliciter votre médecin pour la recevoir dès que possible. Elle pourrait aussi d’adresser aux personnes dialysées ayant une réponse insuffisante à la 3e dose. Elle nécessite, comme recommandé depuis avril dernier, la réalisation d’une sérologie quantitative antiS post 3e dose, qui n’est à ce jour toujours pas remboursée en ville (coût : environ 30€).

➡️ En revanche, pour les patients qui n’ont pas répondu à la 3e dose, une 4e dose restera probablement inefficace, elle n’est donc pas conseillée.

Pour eux, le recours à des anticorps monoclonaux en prévention / prophylaxie, auxquels Renaloo demande l’accès, pourrait être une solution. Les procédures sont en cours et pourraient aboutir autour de la rentrée.

✅ Attention, avoir des anticorps ne garantit pas d’être protégé contre le virus ! Des cas de personnes immunodéprimées sévères ayant des sérologie positives et développant malgré cela des formes graves de COVID19 sont survenus. 

Pour cette raison, il est recommandé pour tous les patients immunodéprimés sévères vaccinés, qu’ils aient ou non des anticorps, de continuer à se comporter comme s’ils ne l’étaient pas : port systématique du masque, respect des distances, éviter les foules, etc. La vaccination de nos proches, afin de constituer une « bulle de protection » autour de nous, est bien sûr toujours hautement conseillée. 

PROTEGEZ-VOUS, PRENEZ SOIN DE VOUS !

*La SFT évoque un seuil de protection “exprimé selon le standard OMS”. Cependant :

• La validité de ce seuil n’a pas fait l’objet à ce jour d’une démonstration formelle
• Il pourrait dépendre du type de variant concerné, et il est possible que celui du variant delta soit plus élevé que ceux de ses prédécesseurs
• Il existe actuellement plusieurs types de tests sérologiques, dont les résultats sont tous exprimés dans des unités différentes et en général pas convertis au standard OMS