Quel taux d’anticorps permet une protection contre le Covid19 ? Confirmation…
✅ Nous avions publié en août dernier une première version de cet article, reposant sur les avis sur les anticorps monoclonaux en prophylaxie de l’ANSM, la HAS et l’ANRS, qui proposaient pour la première fois un seuil de protection contre le Covid19 pour les patients profondément immunodéprimés.
Cette information s’appuyait alors sur une étude encore non publiée (en preprint).
✅ L’article correspondant a finalement été publié dans la prestigieuse revue Nature, ce qui renforce la validité de ce seuil de 264 BAU/ml, permettant une protection à 80% contre la maladie symptomatique.
L’étude correspondante a été réalisée en Angleterre, en population générale, sur des personnes ayant reçu deux dose du vaccin Astra Zeneca, et à une période où le variant alpha était majoritaire et où le variant delta ne circulait pratiquement pas, et ne prend pas en compte le possible rôle de l’immunité cellulaire.
✅ Les patients immunodéprimés sévères vaccinés, dont la sérologie est positive avec un taux d’anticorps est inférieur à ce seuil de 264 BAU/ml sont donc considérés comme « faiblement répondeurs » à la vaccination : leur protection contre le Covid19 n’est pas suffisante.
✅ D’une manière générale, toute les études montrent que plus on a d’anticorps, mieux on est protégé. Il n’y a aucun risque à avoir des taux “trop élevés” d’anticorps (au contraire…). Tout ce qui peut faire augmenter son taux d’anticorps est donc bon à prendre (le rappel, notamment, lorsqu’il est indiqué).
➡️ Beaucoup de laboratoires présentent désormais les résultats à la fois dans l’unité de la sérologie réalisée et au standard OMS (= en BAU/ml). Le tableau suivant propose les équivalences entre ce standard et les principaux tests sérologiques utilisés en France :
unités |
seuil |
|
Unité OMS |
BAU/ml |
264 |
Abbott |
AU/ml |
1831 |
Roche |
U/ml |
264 |
Diasorin |
AU/ml |
676 |
Serion |
U/ml |
546 |
➡️ Pas encore vacciné ? Rappel pas encore fait ? Prenez RDV très simplement sur sante.fr ou sur vitemadose ou contactez votre médecin de ville ou votre pharmacien.
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2 Commentaires
Bonjour,
cet article du 22 novembre 2021 donne un seuil de protection déterminé par une étude réalisée alors que les variant Delta et Omicron n’étaien pas en circulation.
In vitro il faut entre 5 et 31 fois plus d’anticorps qu’avec Delta pour neutraliser Omicron, et il en fallait déjà 4 fois plus avec Delta qu’avec Alpha…
Il signale toutefois qu’il ne prend pas en compte l’immunité cellulaire.
Mais il est déjà périmé au jour de sa publication, alors que Delta est majoritaire, et encore plus aujourd’hui avec Omicron…
Le seuil de protection que mentionne cet article, initialement publié en août 2021, est en effet probablement caduque en janvier 2022 avec le variant Omicron. C’est ce que nous signalons dans cette note adressée par Renaloo au Président de la République et aux autorités sanitaires.
Néanmoins, c’est toujours le seuil utilisé par l’ANSM et la HAS pour les accès précoces aux anticorps monoclonaux et par le COSV pour la stratégie de rappels vaccinaux.