Gliflozines : le grand espoir d’un médicament qui ralentirait vraiment l’insuffisance rénale
- Gliflozines : le grand espoir d’un médicament qui ralentirait vraiment l’insuffisance rénale
- Les gliflozines, qu’est-ce que c’est ?
- Dans le diabète de type 2 avec maladie cardiovasculaire
- Dans l’insuffisance cardiaque
- Dans la maladie rénale chronique
- La question centrale est : chez quels patients peut-on attendre un bénéfice rénal des gliflozines ?
- Si les bénéfices exacts que l’on peut attendre des gliflozines restent à préciser, qu’en est-il des effets indésirables qui leur sont associés ?
- Au total : une classe thérapeutique prometteuse, avec encore des incertitudes sur l’étendue de leur bénéfice et leurs effets indésirables
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Deux molécules, la Dapagliflozine (7) et l’Empagliflozine (8), sont développées dans cette indication.
Pour l’instant, seuls les résultats concernant l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection altérée sont disponibles, les essais concernant celle à fraction d’éjection préservée étant encore en cours.
Ceux publiés, au design extrêmement similaire, ont confirmé les résultats entrevus dans le diabète de type 2 compliqué, c’est à dire un intérêt dans la prévention des épisodes d’insuffisance cardiaque aiguë, dont les principaux résultats sont détaillés dans le tableau 3.
A noter que ces études incluaient des patients diabétiques ou non, et qui bénéficiaient du traitement actuel de référence de l’insuffisance cardiaque.
Le bénéfice de ces molécules se surajoute donc à celui des traitements actuels, et s’étend à l’ensemble des patients présentant une insuffisance cardiaque, indépendamment de la présence ou non d’un diabète associé.
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