Exactement la question que je me posait il y a peu de temps. Moi qui a arrêté après la deuxième injection car étant négatif, je ne voyais pas l intérêt d en faire 3 ,4….
Je suis au taquet si cela se fait, je sauterait sit mon tel pour faire cette perfusion….en espérant que les services greffe suivent cette fois ci et que l on ne soit pas obligé de faire les pleureuses pour y avoir droit rapidement.
Merci renaloo

Bonjour,

C’est une bonne chose qu’une solution supplémentaire soit disponible pour nous.

Par contre, la réponse vaccinale n’est pas diminuée après la 3ème dose, c’est juste une interprétation abusive des valeurs de sérologie !

En effet, la sérologie (comme toute autre mesure) n’est pas très fiable pour mesurer précisément de petites quantités d’anticorps (en fait, on ne peut pas mesurer précisément une petite et une grande quantité avec le même instrument : ça s’appelle la gamme dynamique).

A titre d’illustration, avec un mètre ruban d’une précision de +/- 1 mm, il est possible d’être précis pour mesurer 1 m (erreur de +/- 0,1%) mais pas pour mesurer 1 cm (erreur de +/- 10%).
La sérologie mesure donc avec une précision assez bonne les titres anticorps élevés, mais pour les titres anticorps faible, la variabilité entre les mesures (y compris du même échantillon) est importante, relativement à cette faible valeur.

Par exemple, si la précision est de +/- 10 unités pour un test sérologique (exemple arbitraire), il n’y a pas grande différence pour une sérologie de 1000 (de 990 à 1010), mais beaucoup pour une sérologie de 10 (de 0 à 20).

Et il y a beaucoup d’autres paramètres qui peuvent faire varier les mesures d’une fois sur l’autre (l’hydratation par exemple, ou le lot du test…).
Il n’est pas normal que les laboratoires ne fournissent pas un intervalle de confiance pour l’interprétation du résultat (par exemple : sérologie de 15 (intervalle de 5 à 25)).
De notre côté, il ne faut pas non plus surinterpréter les valeurs parfois très précises (10,53 !) d’un test dont la précision est modeste.

Un exemple d’article scientifique sur ce sujet, sur une petite cohorte un peu hétéroclite (plusieurs vaccins différents) : https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/L21-0282
La troisième injection induit une meilleure réponse anticorps chez certains greffés, mais il y a d’autres qui restent séronégatifs : notre traitement immunosuppresseur fonctionne bien, même pour la vaccination.

Plus on stimule, plus on sollicite une réponse, je ne vois pas de raison de principe de ne pas envisager une 4ème injection si une personne greffée reste séronégative après 3 injections. Eventuellement avec un vaccin d’un autre type (AstraZeneca par exemple).

Rappel : par ailleurs, la sérologie ne mesure pas la composante cellulaire de la réponse, et les résultats dans la vraie vie montrent que la vaccination assure une protection (un peu inférieure aux non-greffés) à la plupart des greffés contre l’infection et les formes graves.

Cordialement.

Tom

Tom je ne comprends pas votre message : cela fait des mois qu on nous explique que le vaccin ne nous protège pas ou très peu et que du coup, on doit continuer les gestes barrieres + 3 ème dose + peut-être une 4 ème ou injection anticorps monoclonaux. Et vous, vous affirmez que le vaccin protège les greffés des formes graves…

Bonjour Renaloo,

ces anticorps monoclonaux sont bien ces traitements qui se terminent en -mab ? Y a-t-il une autorisation de mise sur le marché en France ? Ce sont bien des anti-inflammatoires ? Pas de risque d’endommager nos greffons s’il faut recevoir ce traitement régulièrement ?

Ici en Belgique on est informés de rien, pas de 3e dose prévue, rien du tout et aucune information des services de greffes des mesures a prendre maintenant que tout est déconfiné. Retour au travail comme s’il ne s’était rien passé dans des open space à côté de collègues sans masque dont une partie non vaccinés. A côté de cela on me conseille de ne pas aller au restaurant, au cinéma, ne pas voir mes amis, etc, quelle logique !

Popo

Bonjour @Renaloo,

quel est la définition d’une personne immuno déprimée sévère ? greffée, pas greffée ? sous anti rejet ?

Merci encore de vous démener ainsi, on a beaucoup de chances que vous portiez notre parole aussi haut et aussi fidèlement !

@Tom Je ne crois pas qu’on puisse avoir astrazeneca car c’est un vaccin « vivant », il nous faudrait un vaccin comme la grippe, sur Souche atténuée. Et pour le reste, quand je dis que ce vaccin est raté, c’est vrai que 0 + 0 + 0 égale zéro Et que s’intéresser comme je l’ai fait au mini-variations logarithmiques, vous avez raison, c’est un pur exercice de style…