Bonjour @Renaloo,

Merci de ce retour.
Je suis d’accord que la fin du message, volontairement courte car l’objet était sur surinterprétation possible de résultats de sérologie, pouvait être mal comprise.
C’est toute la difficulté d’essayer de résumer une situation complexe en une phrase courte, pour tenter de relativiser un peu les craintes que nous avons devant la COVID et les incertitudes de la réponse vaccinale dans un contexte de traitement immunosuppresseur. Je ne sous-entend certainement pas que les greffés vaccinés doivent abandonner toute prudence (ni même la population générale vaccinée d’ailleurs !).

Donc, c’est vrai, nous devons collectivement faire attention à notre expression sur notre forum.

Je signale donc 2 points qui me gênent un peu dans votre réponse :
– C’est certainement un détail, mais malgré les guillemets, je n’ai pas exactement dit que la protection des greffés est “juste un peu diminuée”, mais “la vaccination assure une protection (un peu inférieure aux non-greffés) à la plupart des greffés contre l’infection et les formes graves”.
– Je suis un peu ennuyé par le terme “rassuriste”, apparu en octobre 2020 pour qualifier certains médias / médecins / politiques qui ont globalement fortement minimisé le risque de deuxième vague, la dangerosité de la maladie, les mesures sanitaires… Le terme est donc fortement connoté, et très négativement pour moi.

Par ailleurs, je suis bien évidemment d’accord qu’il y a un sur-risque d’une réponse vaccinale insuffisante chez les greffés, de part leur traitement. Par contre, l’article que vous citez (https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(21)00509-3/fulltext) permet difficilement de se faire une idée précise de ce sur-risque : c’est un court résumé de 55 cas d’infection COVID (15 cas sévères) de greffés du rein de différents âges, avec différents traitements anti-rejet, vaccinés avec Pfizer ou Moderna, dont 25% ont reçu la deuxième injection depuis moins de deux semaines, et avec une réponse vaccinale nulle ou faible (quand l’information est disponible).
C’est certainement un motif de préoccupation, mais sans groupe de comparaison, on ne peut pas connaître le niveau de sur-risque que nous avons réellement, et je ne suis pas certain que l’on connaisse vraiment ce niveau global de sur-risque pour les greffés vaccinés (mais je vérifierai les publications récentes).

Cordialement.

Tom

Merci @Tom c’est passionnant ! Qu’est-ce qu’on peut avoir comme idée fausse ! Dès lors je me demande pourquoi on ne donne pas aux personnes qui ont les trois doses inutiles, comme dans mon cas, une quatrième d’Astrazeneca. Je savais que le vaccin de la grippe était moins efficace pour nous (30 à 40% de protection contre 60-70 pour les autres) mais personnellement cela m’a toujours suffi pour ne pas attraper la grippe. Si d’autres personnes sont dans le même cas (pas de grippe avec 30% d’effet), c’est encourageant pour Astrezeneca. Même UN PEU efficace sera toujours mieux que rien pour nous.
Merci !
Vous en savez long, vous devriez rejoindre une équipe de recherche (à moins que vosu y soyez déjà !)
Un grand merci !
Ian

Bonjour,

Ce dernier message me permet de voir qu’il y a une erreur d’inattention dans ma réponse précédente (et par extension qu’on ne peut plus corriger ses messages) : les vaccins anti-grippaux classiques sont bien sûr inactivés, et pas atténués ! Les vaccins atténués sont des virus vivants dont la virulence a été réduite (vaccin contre la fièvre jaune par exemple).

A noter que les vaccins injectables anti-grippaux autorisés en France (inactivés) n’ont pas d’adjuvant, bien qu’ils soient inactivés.
Mais ces vaccins anti-grippaux autorisés en France ne sont pas des vaccins à protéines recombinantes : ce sont des vaccins inactivés “classiques” (virus entier inactivé et fragmenté) ou sous-unitaires (même chose + purification des antigènes souhaités).

Les vaccins à protéine recombinante (à ne pas confondre avec les vaccins à adénovirus recombinant !) sont basés sur des protéines qui ne sont pas produites par des cellules infectées par le virus, mais par des cellules dans lesquels seuls les gènes codants pour les antigènes souhaités ont été transférés (ce qui exclue un risque d’infection par inactivation insuffisante).

Sanofi a bien un nouveau vaccin anti-grippal basé sur cette technologie de protéine recombinante, mais à ma connaissance, il n’est pas encore utilisé en Europe.
Et Novavax et Sanofi utilisent donc cette technologie de vaccin à protéine recombinante pour leur candidat vaccin anti-COVID. Sanofi a pris plusieurs mois de retard dans le développement de ce vaccin (Sanofi débute la phase I, tandis que Novavax termine la phase III).

Mais j’ai peur que cet échange devienne très technique, et ne soit plus en rapport avec le thème initial des anticorps monoclonaux.

Cordialement.

Tom

@Renaloo est-ce qu’on peut candidater pour être volontaire pour l’étude ? Je suis un cas d’immunodépression sévère avec zéro anticorps après trois doses (le fond du trou). A leur disposition !