Reins « marginaux » ou « à critères élargis »

Au delà de la notion d’âge des donneurs, des organes sont aujourd’hui prélevés sur des personnes atteintes de pathologies qui auraient constitué une contre indication il y a encore quelques années (diabète, hypertension…). Cela signifie que la qualité des organes est moindre. On parle alors de « donneurs limites » ou de « donneurs marginaux« .

On sait que les greffes qui seront réalisées à partir de leurs reins risquent de fonctionner moins bien et / ou moins longtemps – même si ce risque est purement statistique.

Un autre type de reins marginaux est obtenu en prélevant les organes sur des donneurs dont le coeur a cessé de battre. On parle alors de donneurs décédés suite à un arrêt cardiaque.

Certaines techniques permettent potentiellement de « mieux » utiliser ces reins marginaux : le protocole « bigreffe« , par exemple, correspond à la greffe de deux reins d’un même donneur « limite » à un seul receveur, pour augmenter le capital rénal transplanté. Il est mis en place dans certains centres et est réservé à des receveurs de plus de 60 ans, dans des conditions bien précises).