Signification des résultats biologiques en hémodialyse

L’indice KT/V est utilisé pour mesurer la “dose de dialyse” administrée à un malade, qui doit permettre de déterminer si la dialyse est “adéquate”. Son calcul est complexe et fait intervenir :

• K : la clairance de l’urée du dialyseur,
• t la durée effective de dialyse
• V le volume de diffusion de l’urée

En général, on considère qu’une dialyse est adéquate lorsque le KT/V est supérieur à 1,2.

Un KT/V trop faible indique une mauvaise qualité de dialyse, qui peut avoir plusieurs origines :

• une durée de dialyse trop courte
• Un problème d’accès vasculaire, limitant l’efficacité du traitement
• Un rein artificiel mal adapté
• …

Attention, un KT/V qui atteint la cible de 1.2 est sans aucun doute une condition nécessaire de bonne dialyse, mais certainement pas suffisante ! Beaucoup d’autres paramètres interviennent dans la qualité du traitement.