Signification des résultats biologiques en hémodialyse
L’indice KT/V est utilisé pour mesurer la “dose de dialyse” administrée à un malade, qui doit permettre de déterminer si la dialyse est “adéquate”. Son calcul est complexe et fait intervenir :
- K : la clairance de l’urée du dialyseur,
- t la durée effective de dialyse
- V le volume de diffusion de l’urée
En général, on considère qu’une dialyse est adéquate lorsque le KT/V est supérieur à 1,2.
Un KT/V trop faible indique une mauvaise qualité de dialyse, qui peut avoir plusieurs origines :
- une durée de dialyse trop courte
- Un problème d’accès vasculaire, limitant l’efficacité du traitement
- Un rein artificiel mal adapté
- …
Attention, un KT/V qui atteint la cible de 1.2 est sans aucun doute une condition nécessaire de bonne dialyse, mais certainement pas suffisante ! Beaucoup d’autres paramètres interviennent dans la qualité du traitement.
