Maintien dans l’emploi des patients dialysés, protection des donneurs vivants de rein : les propositions de Renaloo pour le PLFSS 2018
Favoriser le maintien dans l’emploi des patients dialysés : amélioration du dispositif d’indemnisation des patients réalisant leurs dialyses pendant leur temps de travail
En France, environ 15 000 personnes en âge de travailler (entre 20 et 64 ans) sont actuellement dialysées. En raison des contraintes liées à ce traitement, elles rencontrent d’importantes difficultés pour conserver ou trouver un emploi(1). En effet, les séances d’hémodialyse durent en général de quatre à cinq heures, trois fois par semaine, auxquelles il faut ajouter les temps de trajet et d’attente. Les horaires des séances dans les structures de dialyse sont fixes : démarrage en début de matinée ou d’après-midi. La dialyse du soir ou de nuit est très peu proposée et très peu accessible. Le traitement par dialyse est définitif, sauf si la personne est transplantée, mais les délais d’attente de greffe sont longs.
Trop souvent, face à ces difficultés, la dialyse contraint les patients à renoncer à travailler. Or, le maintien dans l’emploi est le principal levier d’amélioration de leur qualité de vie. Il doit donc devenir une priorité.
Depuis 1995, une prestation versée par les Caisses Primaires d’Assurance Maladie (CPAM) permet aux personnes qui doivent s’absenter régulièrement de leur travail pour leur dialyse de percevoir une indemnité qui couvre la perte de salaire correspondante. Cependant, la rédaction actuelle de ce texte entraine des difficultés dans sa mise en oeuvre et lui donne un caractère subsidiaire. Son interprétation est variable selon les CPAM. La couverture de la perte de salaire n’est pas toujours complète et les patients qui y ont recours se voient pénalisés dans le calcul de leur retraite. Le dispositif est mal connu, mal appliqué, souvent non proposé, alors qu’il pourrait constituer une solution intéressante pour favoriser le maintien dans l’emploi des patient dialysés.
Renaloo propose un amendement visant à généraliser et à améliorer ce dispositif, afin d’instaurer un droit à la compensation de la perte de salaires pour tous les patients dialysés qui choisissent de continuer à travailler malgré leur traitement.
(1) Le taux d’activité sur cette tranche d’âge dans la population générale en France est de 80,5%. Il n’est que de 17,4% pour les patients dialysés. Plus la période de dialyse en dehors de l’emploi s’allonge, plus l’éventualité d’un retour au travail après une greffe réussie devient hypothétique.
